Toxina botulínica pode ajudar no controle do bruxismo

Estudo realizado na Faculdade São Leopoldo Mandic verifica que, mesmo em baixa dosagem, a toxina botulínica reduz a atividade elétrica dos músculos mastigatórios nos pacientes com bruxismo

O bruxismo compreende os movimentos de apertar e ranger os dentes, com ou sem dor, durante a vigília ou dormindo. É um dos problemas mais observados nos consultórios odontológicos, e suas consequências podem ser graves, envolvendo dores musculares, fraturas de dentes, raízes, próteses e até implantes.

Uma pesquisa desenvolvida na Faculdade São Leopoldo Mandic, em Campinas, avaliou a eficácia da toxina botulínica para alívio do bruxismo. “A toxina botulínica é um excelente recurso terapêutico moderno que proporciona relaxamento muscular e está em constante ascensão na área da saúde terapêutica e estética pelos benefícios que proporciona”, argumenta a cirurgiã-dentista e pesquisadora responsável pelo estudo, Dr.^a Luciana Ribeiro de Campos, que foi orientada pelo Prof. Dr. Ney Soares de Araújo.

Por meio de um eletromiógrafo de superfície, que registra a atividade elétrica muscular com eletrodos adesivados na pele do paciente, a pesquisa avaliou a capacidade de relaxamento muscular e o alívio dos sintomas do bruxismo após a aplicação de toxina botulínica nos músculos da mastigação (masseter e temporal).

Os efeitos da aplicação da toxina botulínica foram avaliados em seis momentos: 1 antes e 5 após a aplicação, em intervalos de tempo de 1, 2, 4, 8 e 12 semanas. Também foi feita uma avaliação por meio de questionário, no início e final dos registros.

Segundo Dr.^a Luciana, vinte pacientes com bruxismo participaram da pesquisa, e todos eles descreveram grande alívio com relação ao bruxismo. “O estudo concluiu que, mesmo em baixa dosagem, a toxina botulínica promoveu significativa redução na atividade elétrica dos músculos mastigatórios nos pacientes com bruxismo.”

No entanto, a pesquisadora enfatiza que outras pesquisas são necessárias com doses comparativas e maior número de participantes.

Tipos de bruxismo e eficácia do tratamento

Dr.^a Luciana explica que o bruxismo é dividido em bruxismo primário e bruxismo secundário, enfatizando que as causas desse problema influenciam na dificuldade ou facilidade de controlá-lo.

O primário está relacionado às causas emocionais, especialmente ao estresse emocional. O bruxismo secundário está relacionado às condições sistêmicas, desordens neurológicas, distúrbios mentais, efeitos de medicamentos e de drogas de abuso.

“Normalmente, o bruxismo primário é mais fácil de ser controlado, em relação à dose de toxina botulínica aplicada e o resultado do tratamento. Já o bruxismo secundário, provavelmente, exigirá doses maiores de toxina botulínica e, talvez, recursos de tratamentos associados mas, mesmo assim, sempre poderá proporcionar grande alívio para o paciente”, afirma a cirurgiã-dentista.

Benefícios da toxina botulínica

“A toxina botulínica é um recurso terapêutico para o paciente que sofre com o bruxismo, com fortes dores musculares ou que apresenta fraturas de dentes, raízes, restaurações e até mesmo de barras de implantes de titânio. O paciente pode ter esse quadro solucionado temporariamente de forma simples, minimamente invasiva e com custo não tão alto”, avalia Dr.^a Luciana.

O estudo ainda verificou que as doses aplicadas de toxina botulínica podem ser menores do que aquelas sugeridas pela literatura. “Isso significa menor custo para o paciente com a mesma eficácia de tratamento”, afirma.

Por enquanto, todos os tratamentos existentes para o bruxismo ainda são paliativos e necessitam, por exemplo, de várias sessões para ajuste das placas acrílicas, que ainda é a primeira opção de tratamento. Além disso, há desconforto no uso desse aparelho intraoral, relatado especialmente por pacientes obesos ou que respiram pela boca.

“A toxina botulínica é uma ótima opção de tratamento por não exigir nada do paciente e por proporcionar uma boa duração de efeito ao longo do tempo, pois reduz hipertrofias musculares quando existentes e, com isso, também a potência muscular”, conclui a pesquisadora.