As tendências em Medicina de Emergência mostram uma área cada vez mais orientada por protocolos, tomada rápida de decisão e tecnologias capazes de levar informações diagnósticas até o ponto de atendimento. No trauma, essa evolução aparece desde a ressuscitação hemostática até o uso do ultrassom à beira do leito, da telemedicina e de ferramentas de inteligência artificial.
Ao mesmo tempo, novas tecnologias não substituem os fundamentos do atendimento ao paciente crítico. Protocolos estruturados, reconhecimento precoce da deterioração clínica e integração entre as equipes continuam no centro da assistência. O que muda é a quantidade de recursos disponíveis para apoiar essas decisões.
Neste artigo, você vai conhecer algumas das principais tendências em Medicina de Emergência relacionadas ao atendimento ao trauma, às estratégias de ressuscitação e às tecnologias que começam a ganhar espaço na prática.
Para médicos que desejam aprofundar conhecimentos e desenvolver maior repertório para atuar diante de situações críticas, conheça a Pós-Graduação em Medicina de Emergência da São Leopoldo Mandic. Conheça a formação em Medicina de Emergência.
Protocolos de trauma avançam para uma assistência cada vez mais estruturada
A padronização continua sendo um dos pilares do atendimento ao trauma. Em situações nas quais diferentes profissionais precisam avaliar, estabilizar e encaminhar um paciente em poucos minutos, protocolos ajudam a organizar prioridades e reduzir variações evitáveis na assistência.
O American College of Surgeons (ACS) mantém diretrizes de boas práticas específicas para diferentes situações relacionadas ao trauma, incluindo transfusão maciça, traumatismo cranioencefálico, avaliação por imagem, trauma ortopédico e lesões da coluna. Esses documentos utilizam evidências científicas disponíveis e consenso de especialistas quando os estudos ainda não permitem recomendações definitivas.
Essa organização também envolve a estrutura dos próprios centros de trauma. A versão mais recente dos Resources for Optimal Care of the Injured Patient, revisada em julho de 2025, estabelece padrões relacionados a recursos, protocolos assistenciais, segurança do paciente, coleta de dados, pesquisa e educação.
Portanto, uma das tendências da Medicina de Emergência não está necessariamente em substituir os protocolos atuais, mas em refiná-los conforme surgem novas evidências. A tecnologia entra nesse processo como apoio para reconhecer riscos, obter informações mais rapidamente e direcionar intervenções.
Ressuscitação hemostática ganha novas evidências no trauma grave
O controle precoce da hemorragia continua entre as prioridades no paciente traumatizado com sangramento importante. Nesse cenário, uma das discussões que avançaram nos últimos anos envolve o uso de sangue total na ressuscitação.
O estudo “Timing to First Whole Blood Transfusion and Survival Following Severe Hemorrhage in Trauma Patients”, publicado no JAMA Surgery em 2024, avaliou 1.394 pacientes com hemorragia traumática grave que necessitaram de protocolo de transfusão maciça. A administração mais precoce de sangue total esteve associada a maior sobrevida em 24 horas e 30 dias. Como se trata de um estudo observacional retrospectivo, porém, os resultados indicam associação e não permitem afirmar causalidade.
Em 2026, uma revisão sistemática e meta-análise publicada no JAMA Surgery reuniu 40 estudos, com 49.776 pacientes adultos. Entre civis vítimas de trauma, a transfusão de sangue total esteve associada à redução da mortalidade em 24 horas em comparação à terapia com componentes sanguíneos. Os próprios autores destacam, entretanto, heterogeneidade importante entre os estudos e a necessidade de aprimorar os critérios de seleção dos pacientes.
Assim, os dados mais recentes não indicam simplesmente uma substituição universal das estratégias transfusionais. Eles reforçam uma discussão mais específica: quais pacientes podem se beneficiar do sangue total, em quais contextos e em qual momento da ressuscitação.
O cuidado com o traumatismo cranioencefálico também passa por atualização
O traumatismo cranioencefálico, ou TCE, é outra área em que protocolos e novas tecnologias começam a se encontrar.
Em 2024, o American College of Surgeons publicou uma atualização de suas boas práticas para manejo do TCE. Entre as mudanças, o documento passou a abordar com maior atenção recursos como monitorização neurológica avançada, avaliação da oxigenação cerebral e biomarcadores sanguíneos com potencial para apoiar a avaliação da lesão e decisões relacionadas aos exames de imagem.
Ao mesmo tempo, medidas aparentemente mais simples continuam relevantes. O estudo “EMS Treatment Guidelines in Major Traumatic Brain Injury With Positive Pressure Ventilation”, publicado no JAMA Surgery em 2024, analisou a implementação de protocolos pré-hospitalares baseados em evidências. Entre pacientes com TCE grave que precisaram de ventilação com pressão positiva, a aplicação das diretrizes, com foco especialmente na prevenção de hipóxia e hiperventilação, esteve associada à melhora da sobrevida até a admissão e a alta hospitalar.
O exemplo mostra como inovação em Medicina de Emergência não significa apenas incorporar novos equipamentos. Atualizar processos e executar com precisão medidas já conhecidas também pode fazer diferença no atendimento.
POCUS amplia o acesso à avaliação por imagem à beira do leito
Entre as novas tecnologias que ganharam espaço na emergência, o Point-of-Care Ultrasound (POCUS) está entre as mais diretamente ligadas à rotina do médico.
O ultrassom à beira do leito permite responder perguntas clínicas específicas durante a avaliação do paciente, sem depender necessariamente do deslocamento até outro setor para uma primeira investigação. No trauma, uma das aplicações conhecidas é o exame FAST ou eFAST, utilizado para pesquisar achados como líquido livre e, na versão estendida, determinadas alterações torácicas.
Em publicação de 2025, o American College of Emergency Physicians (ACEP) reforçou que o POCUS já participa da tomada de decisão à beira do leito em diferentes cenários da Medicina de Emergência e mantém um guia próprio para capacitação dos profissionais.
O avanço dos equipamentos portáteis também modifica a logística. Dispositivos menores permitem levar o exame até salas de emergência, ambulâncias e outros ambientes onde o acesso imediato a métodos de imagem convencionais pode ser limitado. Por outro lado, disponibilidade tecnológica não equivale automaticamente a precisão diagnóstica. A aquisição e a interpretação das imagens dependem de treinamento, e o POCUS deve ser integrado aos demais dados clínicos e exames necessários para cada caso.
Teletrauma conecta serviços a especialistas a distância
A telemedicina também começa a assumir funções mais específicas dentro do atendimento ao trauma.
O estudo “Teletrauma Use in US Emergency Departments”, publicado no JAMA Surgery em 2024, analisou a utilização desse recurso em departamentos de emergência norte-americanos. O teletrauma permite que profissionais em determinados serviços tenham suporte remoto de equipes com experiência especializada, criando uma possibilidade de discussão clínica antes ou durante decisões como transferência para um centro de maior complexidade.
Essa aplicação pode ser especialmente relevante em regiões com menor disponibilidade presencial de especialistas. No entanto, fatores como infraestrutura digital, integração dos sistemas, protocolos institucionais e organização da rede de referência continuam influenciando sua adoção.
Portanto, a tendência não está apenas em realizar uma videoconferência. O desafio é integrar a avaliação remota ao fluxo assistencial para que a informação chegue ao profissional responsável no momento em que ela pode apoiar uma decisão.
Inteligência artificial começa a apoiar triagem e diagnóstico
A inteligência artificial representa uma das frentes de maior desenvolvimento tecnológico na Medicina de Emergência, embora sua aplicação clínica ainda tenha diferentes níveis de maturidade.
A revisão “Artificial Intelligence in Emergency Trauma Care: A Preliminary Scoping Review”, publicada em 2024, identificou pesquisas sobre IA aplicadas à triagem, diagnóstico e tratamento do trauma. Os autores encontraram resultados promissores em determinadas tarefas diagnósticas, mas também apontaram limitações relacionadas à validação externa, transparência dos modelos e integração aos sistemas de saúde.
Um exemplo concreto está na interpretação de exames de imagem. Segundo a revisão sistemática e meta-análise “Diagnostic Accuracy of Deep Learning for Intracranial Hemorrhage Detection in Non-Contrast Brain CT Scans”, publicada em 2025 no Journal of Clinical Medicine, modelos de deep learning apresentaram bom desempenho na detecção de hemorragia intracraniana em tomografias computadorizadas sem contraste. A análise reuniu 73 estudos na síntese qualitativa e 58 na meta-análise e encontrou sensibilidade combinada de 92% e especificidade de 94%. Os autores consideram os resultados promissores, mas ressaltam a necessidade de mais estudos prospectivos para avaliar o impacto dessas ferramentas no fluxo clínico e nos desfechos dos pacientes.
A inteligência artificial também vem sendo estudada na triagem dos serviços de emergência. De acordo com a revisão sistemática “The role of AI in emergency department triage: An integrative systematic review”, publicada em 2025 na revista Intensive and Critical Care Nursing, 26 estudos avaliaram modelos de inteligência artificial e machine learning aplicados à triagem e à estratificação de risco. Os modelos apresentaram desempenho promissor para prever desfechos de maior gravidade, como internação hospitalar e transferência para UTI. Entretanto, os autores destacam a necessidade de estudos prospectivos multicêntricos, integração adequada aos prontuários eletrônicos e avaliação dos desafios de implementação.
Assim, a tendência atual está menos em uma inteligência artificial que toma decisões de forma autônoma e mais no desenvolvimento de sistemas capazes de sinalizar riscos, organizar informações e apoiar a tomada de decisão da equipe médica.
O médico emergencista precisará interpretar cada vez mais dados
POCUS, inteligência artificial, biomarcadores, monitorização e sistemas digitais ampliam a quantidade de informações disponíveis durante o atendimento. Como consequência, o desafio do emergencista deixa de ser apenas conseguir dados rapidamente: passa também por definir quais deles realmente modificam a conduta.
Esse movimento exige conhecimento técnico para reconhecer limitações. Um algoritmo pode gerar um alerta, por exemplo, mas cabe ao profissional avaliar se aquela informação é coerente com a história, o exame físico e o contexto do paciente. O mesmo vale para um achado ultrassonográfico ou para um marcador laboratorial.
Por isso, as tendências em Medicina de Emergência reforçam a necessidade de combinar domínio dos protocolos com capacidade de incorporar novas ferramentas de maneira crítica. A tecnologia tende a ocupar mais espaço, mas o raciocínio clínico continua responsável por integrar os diferentes elementos da avaliação.
Formação prática acompanha as tendências em Medicina de Emergência
O atendimento de emergência exige que conhecimentos teóricos se convertam rapidamente em decisões clínicas. Para médicos que desejam aprofundar sua atuação nessa área, a formação continuada pode contribuir para atualizar protocolos, aperfeiçoar o raciocínio diante do paciente crítico e ampliar o contato com diferentes cenários assistenciais.
A Pós-Graduação em Medicina de Emergência da São Leopoldo Mandic tem ênfase em Emergência do Adulto e combina aulas, discussão de casos e prática observacional em ambiente hospitalar. A formação também inclui certificação ACLS integrada, sem custo adicional, segundo a página oficial do curso.
Para médicos que desejam aprofundar conhecimentos e desenvolver maior repertório para atuar diante de situações críticas, conheça a Pós-Graduação em Medicina de Emergência da São Leopoldo Mandic. Conheça a formação em Medicina de Emergência.
Considerações finais
As tendências em Medicina de Emergência mostram que protocolos e tecnologias avançam em conjunto. No trauma, estudos recentes ampliam a discussão sobre ressuscitação hemostática e sangue total, enquanto diretrizes atualizadas incorporam novas possibilidades de monitorização e investigação do traumatismo cranioencefálico.
Ao mesmo tempo, recursos como POCUS, teletrauma e inteligência artificial levam novas informações para etapas cada vez mais precoces do atendimento. O benefício dessas ferramentas, porém, depende de treinamento, validação e integração adequada à avaliação clínica.
Para o médico emergencista, acompanhar esse desenvolvimento significa compreender não apenas como utilizar uma nova tecnologia, mas também quando ela realmente acrescenta informação capaz de orientar o cuidado.
FAQ: Tendências em Medicina de Emergência
Quais são as principais tendências em Medicina de Emergência?
- Entre as tendências atuais estão a atualização dos protocolos de trauma, novas estratégias de ressuscitação hemostática, expansão do POCUS, teletrauma, inteligência artificial aplicada à triagem e imagem e novas formas de monitorização do paciente crítico.
O que é POCUS na Medicina de Emergência?
- POCUS é o ultrassom realizado no ponto de atendimento. O médico pode utilizá-lo à beira do leito para responder perguntas clínicas específicas e complementar a avaliação de pacientes em diferentes situações de emergência.
Como a inteligência artificial pode ser usada no trauma?
- Estudos avaliam aplicações em triagem, previsão de risco, interpretação de exames e identificação de lesões. Entretanto, muitos modelos ainda precisam de validação clínica ampla antes de uma incorporação mais generalizada.
O sangue total já substituiu os componentes sanguíneos no trauma?
- Não. Evidências recentes apontam associação entre uso de sangue total e redução da mortalidade precoce em determinados pacientes civis com trauma hemorrágico, mas existe heterogeneidade entre os estudos. A indicação depende dos protocolos e do contexto clínico.
A tecnologia substitui os protocolos no atendimento de emergência?
- Não. As novas ferramentas funcionam principalmente como apoio à avaliação e à tomada de decisão. Protocolos, treinamento da equipe e raciocínio clínico permanecem fundamentais.
Como uma Pós-Graduação em Medicina de Emergência pode contribuir para a atuação médica?
- A Pós-Graduação em Medicina de Emergência pode ajudar o médico a aprofundar conhecimentos sobre atendimento ao paciente crítico, protocolos de emergência, trauma e tomada de decisão em situações de alta complexidade. Na São Leopoldo Mandic, a formação combina conteúdo teórico, discussão de casos e prática observacional, além de incluir certificação ACLS/AHA integrada, sem custo adicional. Para médicos que desejam aprofundar conhecimentos e desenvolver maior repertório para atuar diante de situações críticas, conheça a Pós-Graduação em Medicina de Emergência da São Leopoldo Mandic. Conheça a formação em Medicina de Emergência.
Referências
AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS. ACS TQP Best Practices Guidelines. Chicago: ACS. Disponível em: https://www.facs.org/quality-programs/trauma/quality/best-practices-guidelines/. Acesso em: 28 ago. 2026.
AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS. Resources for Optimal Care of the Injured Patient. Chicago: ACS. Disponível em: https://www.facs.org/quality-programs/trauma/quality/verification-review-and-consultation-program/standards/. Acesso em: 28 ago. 2026.
AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS. American College of Surgeons Releases Revised Best Practices Guidelines in Management of Traumatic Brain Injury. 2024. Disponível em: Página do ACS sobre a atualização das diretrizes de TCE. Acesso em: 28 ago. 2026.
GAITHER, J. B. et al. EMS Treatment Guidelines in Major Traumatic Brain Injury With Positive Pressure Ventilation. JAMA Surgery, v. 159, n. 4, p. 363-372, 2024. DOI: 10.1001/jamasurg.2023.7155. PubMed/JAMA – artigo sobre TCE pré-hospitalar.
HASHMI, Z. G. et al. Teletrauma Use in US Emergency Departments. JAMA Surgery, v. 159, n. 12, p. 1383-1391, 2024. DOI: 10.1001/jamasurg.2024.3758. JAMA Surgery – Teletrauma Use in US Emergency Departments.
IBRAHIM, W. et al. Whole-Blood vs Component Therapy in Adult Trauma: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Surgery, v. 161, n. 5, p. 497-506, 2026. DOI: 10.1001/jamasurg.2026.0197. JAMA Surgery – revisão sobre sangue total no trauma.
TORRES, C. M. et al. Timing to First Whole Blood Transfusion and Survival Following Severe Hemorrhage in Trauma Patients. JAMA Surgery, v. 159, n. 4, p. 374-381, 2024. DOI: 10.1001/jamasurg.2023.7178. JAMA Surgery – Timing to First Whole Blood Transfusion.
VENTURA, C. A. I.; DENTON, E. E.; DAVID, J. A. Artificial Intelligence in Emergency Trauma Care: A Preliminary Scoping Review. Medical Devices: Evidence and Research, v. 17, p. 191-211, 2024. DOI: 10.2147/MDER.S467146. PubMed – Artificial Intelligence in Emergency Trauma Care.
