Conteúdo Programático

A) Programação área de concentração em Implantodontia
1- Diagnosticar as características de normalidade e alterações das estruturas
ósseas dos
maxilares
Anatomia, Histologia e Fisiologia óssea
a – Objetivo
b- Anatomia Óssea
c – Células ósseas
d- Fisiologia Óssea (Remodelação Óssea)
e – Osteogênese
Classificação dos tecidos ósseos
a – Classificação macroscópica
b – Classificação microscópica
c – Densidade óssea
Alterações ósseas
a – Defeito do tipo cavidade
b – Perda óssea vertical
c – Perda óssea horizontal
2. Diagnosticar as características de normalidade e alterações das mucosas bucais,
e
das estruturas de suporte dos elementos dentais
Características de normalidade das mucosas bucais
a – Anatomia da mucosa bucal
b – Características da mucosa bucal sadia
c – Fenótipos gengivais (ou biotipos gengivais)
d – Linha do sorriso
Alterações das mucosas bucais
a – Lesões brancas
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b – Lesões vermelhas
c – Lesões volumétricas
d – Lesões neoplásicas
e – Lesões herpéticas
Estrutura de suporte dos elementos dentários
a – Características de normalidade das estruturas de suporte dos elementos
dentários
b – Características radiográficas
c – Alterações das estruturas de suporte dos elementos dentários
d – Doenças periodontais
e – Características radiográficas
Competência 2 – Planejar cirurgias de instalação de implantes
Objetivos Educacionais
1- Coletar os dados do paciente
Exames gerais
a – Anamnese
b – Exame clínico
c – Exames laboratoriais
d – Exames imaginológicos
Fotografia clínica
a- intrabucais
b- extrabucais
c- pré-operatórias
Modelo de estudo
Montagem em articulador
Enceramento diagnóstico e guia cirúrgico
2. Analisar os dados do paciente
Análise dos exames gerais e das condições sistêmicas
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Análise das fotografias
Análise dos modelos
Planejar o caso
Elaboração do Plano de Tratamento
3- Selecionar tipos de prótese implantossuportada
Objetivo
Unitária
Parcial
Total
a- Protocolo
b – Overdenture
Modo de retenção
a – prótese unitária ou parcial implantossuportada cimentada
b – prótese unitária ou parcial implantossuportada parafusada (ou aparafusada)
c – prótese total implantorretida e mucossuportada
d- prótese total implantorretida e implantossuportada
Oclusão e Ajuste Oclusal em Implantologia
4- Selecionar o tipo de implante
Desenho do implante (macroengenharia)
a – Importância
b – Cônico
c – Cilíndrico
d – Desenho das roscas
Conexão de implantes
a – Hexágono interno
b -Hexágono externo
c – Cone Morse
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Texturização de superfície
a – Importância
b – Característica de texturização
c – Métodos de texturização
d – Superfície usinada
e – Formas de texturização
5- Produzir o guia cirúrgico
Objetivo
Confecção do guia cirúrgico
6- Instalar o implante
Pré-operatório
a – Terapêutica medicamentosa
b – Cuidados gerais e interação medicamentosa
Biossegurança
a – Equipamento de Proteção Individual (EPI)
b – Processamento dos instrumentais
Instrumentais e kit cirúrgico
a – Brocas e chaves do kit cirúrgico
b – Enxoval cirúrgico
Anestesia e sedação
a – Anestesia local
b- Sedação
Técnicas de exodontia (quando necessário)
a – Exodontia convencional
b – Exodontia atraumática (periótomo)
c – Exodontia atraumática (extratores)
Acesso cirúrgico
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a – Incisão
b – Descolamento
c – Retalho de espessura total
d – Retalho de espessura parcial
Técnica de instalação
a – Osteotomia
b – Estabilidade
primária
Secundária
terciária
c- Cuidados e complicações cirúrgicas trans operatórias
Técnica de reconstrução ou preservação tecidual
a – Biomateriais: membrana
b – Biomateriais: enxertos ósseos
autógenos
homógenos
xenógenos
sintéticos
c – Hemoderivados
d – Técnicas: preservação alveolar (alvéolo fresco)
e – Técnicas: manejo dos tecidos moles (enxerto gengival livre)
f – Técnicas: manejo dos tecidos moles (enxerto de tecido conjuntivo)
g – Técnicas: manejo dos tecidos moles (enxerto misto)
h – Técnicas: aumento de coroa clínica
I – Técnicas: reabertura de implante
j – Reconstrução óssea aposicional “onlay” do rebordo (horizontal e/ou vertical)
Técnicas: regeneração óssea guiada
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Técnicas: enxerto em bloco
k- Reconstrução óssea interposicional “inlay” do rebordo
Técnicas: levantamento do seio maxilar
i – Cuidados e complicações cirúrgicas transoperatórias
Pós-operatório
a-terapêutica medicamentosa
b- cuidados e recomendações
Remodelação Óssea Perimplantar Cervical
Competência 13 – Manter os implantes em condições de saúde
Objetivos Educacionais:
1- Manutenção das próteses implantossuportadas
Orientação de higienização oral diária
Retornos periódicos
Complicações protéticas
2- Saber identificar o Sucesso e insucesso na Implantodontia
Sucesso dos implantes
Insucesso dos implantes
3- Tratamento de sequelas periimplantares
Diagnóstico
Tratamento
A) Programação área de concentração em Periodontia
Competência 1| Conhecer as características de normalidade e alterações das
estruturas do
periodonto
Objetivo 1 – Compreender as estruturas anatômicas e características histológicas
do periodonto
saudável e alterado
A) Anatomia e Histologia do Periodonto e região periimplantar
a- Camadas do Epitélio Oral
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b- Periodonto de sustentação
c- Osso Alveolar
d- Ligamento periodontal
e- Cemento Radicular
f- Espaço biológico
– em torno de dente
– em torno de implante
g- Gengiva
– Gengiva clinicamente saudável
– Conjunto de fibras Gengivais
h- Fenótipo periodontal
– Diagnóstico
– Fenótipo Periodontal Espesso
– Fenótipo Periodontal Intermediário
– Fenótipo Periodontal não Espesso
i- nervos do periodonto
j- Sistema linfático do periodonto
B) Anatomia da mucosa bucal
a- Características da mucosa bucal sadia
b- Alterações das mucosas bucais
c- Mucosa ao redor de implantes
C) Tecido ósseo
a- biologia básica do tecido ósseo
– Células ósseas
– Modelamento e remodelamento
– Fatores de crescimento e cicatrização do osso
b- Osseointegração
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Objetivo 2- Dominar a etiopatogenia e classificação das doenças periodontais
A) Etiologia e Patogenia da Doença Periodontal
a- Epidemiologia da doença periodontal
– Prevalência
– Fatores de risco
b- Patogenia da doença periodontal
– Patógeno periodontal virulento
– ambiente local
– susceptibilidade do hospedeiro
c- Imunologia da doença periodontal
– Processo de defesa
Sistema de defesa inato
Sistema de defesa imune ou adaptativo
d- Microbiologia
– Formação da placa bacteriana
– Placa bacteriana ou biofilme dental
– Biofilme supragengival
– Biofilme subgengival
– Biofilme na etiologia das doenças periodontais
– Complexo microbiano
– Cálculo nas doenças Periodontais
Aspecto clínico, distribuição e diagnóstico
adesão a superfície do dente
mineralização, composição e estrutura
– Microbiologia periimplantar
B) Instalação da Doença Periodontal e Periimplantar
a- Inflamação gengival
– Induzida por placa bacteriana
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Características histopatológicas das gengivites
sinais clínicos
– Não Induzida por placa bacteriana
origem bacteriana específica
origemfúngica
Candidose
eritema gengival linear
histoplasmose
origem sistêmica
desordensmucocutâneas
reações alérgicas
origem traumática
lesão química
lesão física
lesão térmica
b- Inflamação da mucosa
– Mucosite ao redor de implantes
b- Periodontite e Peri-implantite
– Fase do desafio bacteriano agudo
– fase inflamatória aguda
– fase da resposta imune
– fase de regulamentação e resolução
C) Nova classificação das doenças periodontais e peri-implantares
a- Mudanças na nova classificação
b- Grau de progressão
– Grau A
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– Grau B
– Grau C
c- Estadiamento
– Estágio I: Periodontite Inicial
– Estágio II: Periodontite moderada
– Estágio III: Periodontite severa com potencial de perda de dentes adicionais
– Estágio IV: Periodontite avançada com perda óssea extensa e potencial de perda
da
dentição
d- Extensão e distribuição
– localizada
– generalizada
– padrão molar/incisivo
e- Doenças Sistêmicas com grande impacto na perda de tecidos periodontais por
influência de
inflamação periodontal
f- Abscessos periodontais e lesões endoperiodontais
g- Deformidades mucogengivais ao redor da dentição natural
– retrações gengivais
– fenótipo periodontal
– Dimensão da gengiva residual
– presença de cáries
– lesões cervicais não cariosas
Competência 2 – Realizar o Diagnóstico e Tratamento das Doenças Periodontais e
Periimplantares
Objetivos Educacionais
1- Realizar e interpretar Exames Clínicos e Laboratoriais
A) Anamnese
a- Condiçõessistêmicas
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b- Medicamentos
c- Fatores de riscos
Tabagismo
Diabetes mellitus
B) Exame Clínico Intrabucal
a- Fatores Locais
– Depósitos de cálculos
– Excesso de materiais restauradores
– Relacionado aos dentes: furcas expostas, reabsorções cervicais e radiculares
– Sensibilidade
percussão
térmica
– Apinhamento dental
– Relacionados aos tecidos moles: recessão gengival, inserções de freios anormais
e
aumentos gengivais
b- Sondagem clínica
c- Índice de Placa bacteriana
d- Índice gengival
d- Índice de Sangramento à sondagem
e- Profundidade à sondagem e perda de inserção
Percepção tátil
Precisão e dimensões da sonda
Medição das bolsas e da perda de inserção
força de sondagem
condições gengivais / periodontais: bolsas e pseudobolsas
Avaliação do envolvimento de furca
f- Avaliação da presença de supuração
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g- Avaliação de mobilidade: grau 0, 1, 2 e 3
h- Traumatismo oclusal
C) Exames de Imagem
a- Periapicais
b- Tomografias
D) Fotografia Odontológica
a- Equipamento
– Iluminação
– Acessórios
– Configurações Básicas
b- Protocolo fotográfico
Extra Bucal
Intrabucal
2- Dominar a indicação e a utilização dos instrumentais para o tratamento
periodontal cirúrgico
e não cirúrgico
A) Instrumentos periodontais
a- Instrumentos manuais
– Curetas gracey
– Curetas mini gracey
b- Limas periodontais
c- instrumentos sônicos e ultrassônicos
B) Princípios de instrumentação periodontal
a-Instrumentação
b-afiação dos instrumentos
c- Ergonomia
C) Instrumentos periodontais propriamente cirúrgicos
a- Bisturi – lâmina 15 C
b- Descoladores
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c- Limas ósseas
d- porta agulha castroviejo
3- Planejar e realizar o plano de tratamento periodontal não cirúrgico
A) Terapia Periodontal não Cirúrgica | TPNC
a- Procedimentos Básicos
– Raspagem supra e subgengival: remoção dos depósitos de cálculo
– Profilaxia e polimento coronário para a remoção de placa bacteriana
– Instruções e motivação de higiene oral ao paciente
– Debridamento da superfície radicular
– Controle da inflação ao longo prazo e uso adjunto de agentes microbianos.
– Reavaliação depois de 3 meses
c- Controle de dor pós-operatória
B) Controle da inflação ao longo prazo e uso adjunto de agentes microbianos.
C) Reavaliação depois de 3 meses
a- Respostas esperadas como redução dos parâmetros clínicos:
– profundidade de bolsa à sondagem;
– nível de inserção clínico
– percentual de sítios de sangramento à sondagem
– acúmulo de placa bacteriana e cálculo
– mobilidade dentária
D) Terapia periodontal de suporte
– Determina que seja estabelecido um intervalo definido para cuidados continuos
e
periódicos
– atualização do histórico médico e odontológico
– revisão radiográfica
– avaliação periodontal
– remoção de placa bacteriana e cálculo
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– polimento dos dentes
– reforço da orientação e motivação da higiene bucal
E) Administração de antibiótico sistêmicos
– processos agudos do periodonto
– nas diversas formas de periodontite
– pacientes fumantes
– pacientes diabéticos
– efeitos adversos
F) Dispositivos de liberação lenta
– sistemas de liberação de tetraciclina
1. – sistemas de liberação de clorexidina
– sistemas de liberação de estatinas
G) Terapia fotodinâmicas
– indicação
– aplicação no tratamento de periodontites e periimplantites
– aplicação na manutenção e controle
– protocolo de aplicação
H) Laser terapia
– fotobiomodulação celular e cicatrização
– usos clínico em periodontia
– laser de alta potência para redução microbiana
I) Critérios para condenar/extrair um dente
4- Planejar e realizar o plano de tratamento periodontal com acesso cirúrgico
A) Técnicas cirúrgica para tratamento de bolsa periodontal
a- Gengivectomia
b- Procedimentos com retalho
Indicação: bolsas periodontais, inflamação persistentes ou morfologia gengival que
facilite o
controle do biofilme pelo paciente
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d- Contra-indicação:
B) Instrumentação da superfície radicular
C) Condicionamento/biomodificação da superfície radicular
D) Técnicas de sutura
a- interdentais interrompidas
b- suspensórias
c- contínuas
d- Retalho reposicionado apicalmente: colchoeiro vertical externa
E) Controle de dor pós-operatória
5- Planejar e realizar o plano de tratamento periodontal em dentes com envolvimento
de furcas
A) Raspagem de periodontal em dentes com envolvimento de furcas
B) Anatomia
a- Molares superiores
b- Pré-molares superiores
c- Molares inferiores
C) Classificação para o envolvimento de furcas
a- Grau I
b- Grau II
C- Grau III
D) Sondagem e Radiografia
E) Diagnóstico diferencial – correlação com patologia pulpar
F) Terapia
a- Debridamento da superfície radicular
b- plastia de furca
c- tunelização
d- Hemissecção e ressecção radicular
e- regeneração dos defeitos de furca
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f- exodontia
5- Planejar e realizar o plano de tratamento de hipersensibilidade dentinária
A) Definição e prevalência
B) Fatores etiológicos inter relacionados: dois fatores (grupo de risco moderado) e
três
fatores (grupo de alto risco)
a- Tensão
– Apertamento dental
– traumaoclusal
b- Fricção
– Escovação
– Abrasivos
c- Corrosão
– Doenças gástricas
– nutrição esportiva
– alimentação ácida enzimas (colagenases)
C) Prevenção e Controle dos fatores etiológicos
D) Controle da dor na hipersensibilidade dentinária
a- protocolo dessensibilizante
b- dentifrícios dessensibilizantes
Competência 3 – Diagnosticar os defeitos ósseos periodontais e realizar terapia
periodontal
ressectiva ou regenerativa
Objetivo Educacional
1- Diagnosticar os tipos de defeitos ósseos
A) Defeitos supra-ósseos – horizontais
B) Defeitos infra-ósseos – verticais
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a- duas paredes remanescente
b- três paredes remanescente
c- quatro paredes remanescente
C) Defeitos interradiculares – furcas
2- Dominar às características e a técnica para utilização dos diferentes tipos de
biomateriais e
substâncias bioativas indicados para a terapia periodontal e peri-implantar
regenerativa
A) Substitutos ósseos – osteocondutores
a- Alógeno
b- Xenógeno
B) Membranas
a- absorvíveis
b- não reabsorvíveis
C) Substâncias bioativas
a- Derivados da matriz de esmalte (Amelogeninas) | Emdogain
b- Fator de crescimento derivado de plaquetas
c- Fator de crescimento fibroblástico
D) Técnicas cirúrgicas reconstrutivas
a- Regeneração Tecidual Guiada em torno de implante
– retalho simplificado para preservação de papila
– técnica cirúrgica minimamente invasiva
– biomodificação da superfície radicular
– condutas pós-operatória
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b- Regeneração Tecidual Guiada em torno de implantes
3- Dominar a indicação e a realização do tratamento periodontal ressectivo
A) Indicação
a- tratar defeitos ósseos largos
b- tratar defeitos ósseos rasos
c- corrigir alterações na topografia óssea
d- eliminação de toros ou arestas ósseas vestibulares e linguais
e- lesões de furca incipientes
B) Acesso cirúrgico
C) Osteotomias e osteoplastia
D) Retalho reposicionado apicalmente
Competência 4 – Diagnosticar, indicar, contra-indicar e realizar às diferentes técnicas
de cirurgia
plástica periodontal
Objetivo Educacional
1- Diagnosticar e classificar às recessões gengivais
A) Fatores Etiológicos
B) Diagnóstico e classificação
a- Classificação de Miller
Classe I
Classe II
Classe III
Classe IV
b- Classificação de Cairo et al.
Recessão tipo 1
Recessão tipo 2
Recessão tipo 3
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c- Fenótipo Periodontal
Fino
Espesso
d- Lesões cervicais não cariosas (LCNC)
Lesão coronária: tratamento restaurador
Lesão radicular: cirurgia mucogengival
Lesão coronorradicular: tratamento restaurador e cirurgia mucogengival
2- Realizar às técnicas de remoção de enxertos gengivais
A) Área Doadora de Enxerto de Tecido Mole
a- Anatomia Palatina
b- Áreas Doadoras de Enxerto Conjuntivo
c- Complicações da Área Doadora
d- Cicatrização Palatina
B) Enxerto de Tecido Conjuntivo | ETC
C) Enxerto de Tecido Conjuntivo Desepitelizado | ETCD
D) Enxerto Gengival Livre | EGL
E) Enxerto de Tecido Misto | ETM
3- Realizar às técnicas de recobrimento radicular
A) Biomodificação radicular
B) Técnica de Langer e Langer
C) Técnica Retalho deslocado coronária e lateralmente
D) Técnica Enxerto Gengival Livre e retalho semilunar
E) Técnica Enxerto de tecido conjuntivo
F) Deslocamento Coronário Associado ao ETCD
G) Técnica de tunelização Associada a ETCD
H) Técnica de Allen Modificada
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I) Técnica associadas ao uso de Amelogenina nas cirurgias mucogengival
3- Realizar às técnicas relacionada a estética e função dos tecidos moles
A) Gengivectomia
B) Melanoplastia
C) Aumento de coroa clínica com finalidade restauradora e/ou estética
D) Frenectomia e Frenotomia do lábio
E) Frenectomia Lingual
F) A Dinâmica da Papila: cirurgia plástica interproximal
G) Aumento de rebordo
H) Rolo e Rolo modificado
4. Diagnosticar as causas e realizar os possíveis tratamento para corrigir sorrisos
Gengivais
A) Etiologia
a- Alterações Musculares e/ou Esqueléticas
b- Anatomia da musculatura do Sorriso
B) Gengivoplastia
C) Aplicação de toxina botulínica
5- Conhecer e compreender os benefícios e limitações da microcirurgia periodontal
A) Cirurgias minimamente invasivas
B) Magnificação
a- Lupa
b- Microscópio operatório
A) Micro-Instrumentos
Competência 5 – Conhecer às inter-relações e o manejo periodontal com às patologias
e
necessidades das demais especialidades odontológicas
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Objetivos Educacionais
1- Dominar o reconhecimento e intervenções da inter-relação endodontia e
periodontia
A) Embriologia dos tecidos endodônticos e periodontais
a- polpa dentária
b- periodonto
c- forame apical
d- canais laterais
B) Anatomia e vias de comunicação entre o periodonto e o tecido pulpar
a- túbulos dentinários
b- ramificações do canal principal
c- forame apical
C) Vias de comunicação não anatômicas entre o periodonto e o tecido pulpar
a- Perfuração radicular
b- lesões dentárias traumáticas
c- fraturas radiculares
d- reabsorções radiculares
interna
externa
D) Lesões de origem endodôntica, periodontal e endoperiodontais
a- Classificação
Lesão endoperiodontal em pacientes com periodontite
Lesão endoperiodontal em pacientes sem periodontite
b- Diagnóstico
c- Tratamento
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2- Reconhecer a inter-relação Periodontia e Odontologia Restauradora
A) Zona de transição: área crítica e semi-crítica
a- Integridade e adaptação marginal da restauração
b- Contornos protéticos cervicais
c- contornos protéticos proximais
d- Contorno cervical e proteção da furca
B) Interface Alvéolo / Restauração
a- Interface Alvéolo / Restauração e proteção de furca
b- localização de margens protéticas e saúde periodontal
– espaço biológico
– integridade do preparo
c- localização de margens protéticas e biotipo gengival
d- estratégias para evitar recessão gengival
C) Periodontia Associada à Reabilitação
Extrusão Ortodôntica
Extrusão Ortodôntica Lenta
Gengivoplastia Associada aos Laminados Cerâmicos
Uso de Fio Retrator
ETCD para Mascarar Substrato Escurecido
Competência 6 – Interpretar às evidências científicas relacionadas a medicina
periodontal
Objetivo Educacional
1- Compreender a Associação, relação e/ou impacto entre doença periodontal e
condições
sistêmicas
SLM.INS.F42-01
A) Associação com Baixo peso ao nascimento e parto prematuro
B) Impacto do tratamento periodontal na redução do risco de eventos
cardiovasculares
C) Associação da periodontite com Diabetes
D) Relação com Doenças pulmonares
E) Relação com Artrite reumatóide
F) Relação entre obesidade
G) Atributos da doença periodontal em indivíduos com infecção pelo HIV-1
H) Doença periodontal, atividades físicas e desempenho atlético
Competência 7 – Realizar o diagnóstico e tratamento de pacientes com halitose
Objetivo Educacional
1- Conhecer a patogênese e a epidemiologia da halitose
A) Epidemiologia
B) Patogênese
a- Intra-oral
b- Extra-Oral
2- Diagnosticar e Tratar a Halitose
A) Características do odor
B) Classificação
a- Pseudo-halitose e halitofobia
b- halitose extra-oral
c- halitose intra-oral
d- halitose fisiológica
C) Tipos de queixas
D) Plano de tratamento