La néonatologie est une branche essentielle de la médecine, responsable des soins initiaux des nouveau-nés et jouant un rôle déterminant dans le dépistage précoce des maladies. En effet, dès les premiers jours de vie, il est possible de détecter des maladies congénitales et des infections susceptibles d'affecter le développement de l'enfant. Dans certains cas, en l'absence de traitement, ces affections peuvent entraîner le décès du nouveau-né.
Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur la néonatologie, une sous-spécialité de la pédiatrie, et vous découvrirez si elle pourrait constituer la voie idéale pour votre carrière médicale.
Qu'est-ce que la néonatologie ?
prend en charge les nouveau-nés durant leurs 28 premiers jours de vie. Ce domaine se concentre principalement sur les soins initiaux prodigués à l'enfant après la naissance et sur le dépistage néonatal. Il joue également un rôle fondamental dans la prise en charge des pathologies nécessitant des soins spécialisés et intensifs, comme chez les nouveau-nés prématurés.
L'objectif principal de la néonatologie est de réduire la mortalité périnatale. C'est pourquoi il est fréquent que des spécialistes travaillent dans les unités de soins intensifs néonatals pour surveiller les prématurés et les nouveau-nés nécessitant des soins complexes.
Toutefois, le rôle du néonatologue ne se limite pas à ce seul environnement ; il englobe également la promotion de la santé, le diagnostic précoce des maladies et le soutien aux familles durant les premiers jours de la vie de l'enfant.
Que fait un néonatologue ?
Durant les premiers jours de vie, il est important que les nouveau-nés subissent des évaluations et des examens afin de dépister d'éventuels problèmes de santé ou complications susceptibles d'affecter leur développement ultérieur. C'est pourquoi le néonatologue est le médecin responsable de la réalisation de cette évaluation, appelée dépistage néonatal.
Dépistage néonatal
est Le dépistage néonatal une mesure préventive permettant d'identifier et de diagnostiquer diverses maladies congénitales chez le nouveau-né grâce à différents tests. Ce dépistage précoce permet d'instaurer un traitement au plus tôt, d'influer sur l'évolution de la maladie et d'en réduire, voire d'en éliminer, les conséquences sur le développement de l'enfant.
Au Brésil, ces examens ont des surnoms populaires en plus de leurs noms officiels. Parmi eux, on peut citer les suivants :
Test de dépistage néonatal (dépistage néonatal biologique) :
Ce test est réalisé à partir d'un échantillon de sang prélevé au talon du bébé. Il permet de dépister des maladies telles que : la phénylcétonurie ; l'hypothyroïdie congénitale ; la mucoviscidose ; les hémoglobinopathies ; l'hyperplasie congénitale des surrénales ; le déficit en biotinidase ; la toxoplasmose congénitale.
Dépistage auditif néonatal (test d'acuité auditive) :
Ce test consiste à émettre des stimuli sonores et à capter leur écho grâce à une petite sonde insérée dans l'oreille du nouveau-né. Il permet de dépister précocement les problèmes d'audition chez les nouveau-nés.
Test de la vue (test du réflexe rouge) :
Ce test consiste à projeter une lumière dans l'œil de l'enfant. La lumière réfléchie devrait être rougeâtre. Si ce n'est pas le cas, cela peut indiquer des affections telles que la rétinopathie du prématuré, la cataracte congénitale, le glaucome, le rétinoblastome, une infection, un traumatisme obstétrical ou un risque de cécité.
Test de dépistage cardiaque (test d'oxymétrie de pouls) :
Ce test mesure l'oxygénation du sang et le rythme cardiaque d'un nouveau-né grâce à un oxymètre placé sur son poignet et son pied. Indolore, il vise à dépister d'éventuels problèmes cardiaques congénitaux, tels que des malformations cardiaques. Dans ces cas, un dépistage précoce est crucial pour permettre une intervention médicale urgente.
Test de frein lingual (évaluation du frein lingual) :
Ce test permet de dépister l'ankyloglossie chez le nouveau-né, une anomalie congénitale caractérisée par un frein lingual plus court que la normale, et dont l'épaisseur peut varier. Non diagnostiquée et non traitée précocement, l'ankyloglossie peut entraîner des difficultés d'allaitement, d'élocution, de mastication, de déglutition et d'hygiène buccale.
Au Brésil, selon le ministère de la Santé, tous les nouveau-nés devraient avoir accès à tous les types de dépistage néonatal, offerts gratuitement par le Système unifié de santé (SUS). Cependant, la législation en la matière relève de la compétence des États. À São Paulo, par exemple, la loi n° 10 889 du 20 septembre 2001établit que le dépistage biologique néonatal est non seulement gratuit, mais également obligatoire pour tous les enfants.
Outre le dépistage néonatal, le néonatologue est responsable des premiers soins prodigués au nouveau-né après le diagnostic. Dans le cadre de leur spécialité, les professionnels prennent en charge les bébés prématurés et les nouveau-nés présentant un faible poids de naissance, des malformations congénitales, une asphyxie périnatale, un retard de croissance et une septicémie.
Différences entre la pédiatrie et la néonatologie
La pédiatrie est une spécialité médicale qui se concentre sur le suivi de la santé des enfants de la naissance à l'adolescence. Ce domaine aborde des questions telles que le développement de l'enfant et le traitement des maladies courantes, en tenant compte des particularités physiques et systémiques de chaque étape de l'enfance.
La néonatologie, quant à elle, est une sous-spécialité de la pédiatrie consacrée exclusivement aux soins des nouveau-nés, de la naissance jusqu'à 28 jours de vie. Ce domaine prend également en charge le traitement des bébés nécessitant des soins médicaux intensifs en raison d'une prématurité ou d'affections infectieuses ou congénitales dépistées lors du dépistage néonatal.
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