Dati demografici del settore medico in Brasile nel 2023: lo studio più recente condotto dall'USP e dall'Associazione Medica Brasiliana stima che il numero di medici potrebbe superare 1,3 milioni, a causa del crescente numero di facoltà di medicina aperte.
Avete idea di quanti medici ci siano oggi in Brasile? Se avete pensato a più di 500.000, avete indovinato. Il numero esatto, secondo lo studio aggiornato "Demografia medica in Brasile 2023" condotto dalla Facoltà di Medicina dell'Università del Pacifico del Sud (USP) e dall'Associazione Medica Brasiliana (AMB), utilizzando i dati più recenti del censimento IBGE, è di 545.767 medici.
In altre parole, ciò significa che 2,69 professionisti ogni 1.000 abitanti svolgono questa professione.
Secondo il rapporto "Demografia medica in Brasile 2023", il numero di medici è più che raddoppiato!
Analizzando gli otto censimenti più recenti dell'IBGE (Istituto Brasiliano di Geografia e Statistica), la popolazione brasiliana è cresciuta del 291% tra il 1950 e il 2022, mentre il numero di medici è aumentato del 2.301% nello stesso periodo.
Dal 2000 al 2022, siamo passati da 1,41 medici ogni 1.000 abitanti a 2,69, più del doppio. In termini percentuali, dal 2010 al 2022 la popolazione medica è cresciuta del 70,3% , ovvero di 225.290 professionisti. Questa crescita è fortemente legata all'espansione dei corsi di laurea in medicina e dei posti disponibili.
Come si posiziona il Brasile rispetto al resto del mondo?
I confronti internazionali devono essere effettuati con cautela, a causa delle diverse metodologie di conteggio delle diverse realtà e delle diverse definizioni di medico in ciascun paese.
Pertanto, se confrontiamo la densità di medici in Brasile (2,69 medici ogni 1.000 abitanti) con quella di altri paesi, come Stati Uniti, Giappone, Canada e Cile, risultiamo equivalenti. I paesi europei, come Regno Unito, Francia, Germania e Spagna, presentano una densità maggiore.
Tuttavia, è importante ricordare che, nel contesto brasiliano, il confronto tra il tasso nazionale e quello di altre nazioni è piuttosto limitato, a causa della distribuzione disomogenea dei medici tra le regioni e di alcune caratteristiche del sistema sanitario, che finiscono per generare una maggiore concentrazione di professionisti nel settore privato rispetto al SUS (Sistema Sanitario Pubblico brasiliano).
Come sono suddivise le regioni del Brasile, in base alla demografia medica?
Si può affermare che la distribuzione dei medici in Brasile è relativamente disomogenea. Ecco i dati per regione:
Al di sotto della media nazionale:
- Nord-est – 2,09 medici ogni 1.000 abitanti
- Nord – 1,65 medici ogni 1.000 abitanti
Al di sopra della media nazionale:
- Sud-est – 3,62 medici ogni 1.000 abitanti
- Regione centro-occidentale : 3,28 medici ogni 1.000 abitanti
- Sud – 3,12 medici ogni 1.000 abitanti
Vale la pena menzionare anche alcuni punti salienti:
- Il Maranhão ha la densità più bassa (1,17 medici ogni 1.000 abitanti);
- I tre stati con la densità più alta sono il Distretto Federale (6 per 1.000 abitanti), Rio de Janeiro (4,19) e San Paolo (3,57), che è anche lo stato più popoloso;
- Ci sono 19 stati con un numero di medici inferiore alla media nazionale (nessuno dei quali si trova nelle regioni del Sud-Est e del Sud);
- Ci sono 7 stati con meno di 2 medici ogni 1.000 abitanti;
- Roraima è lo stato con la popolazione più piccola (636.000 abitanti) e il sesto con la minore densità di strutture sanitarie.
E per quanto riguarda le capitali e i comuni?
La maggiore concentrazione di medici si riscontra nelle capitali degli stati.
Vitória, ad esempio, conta 18,14 medici ogni 1.000 abitanti, seguita da Porto Alegre e Florianópolis, tutte con più di otto medici ogni 1.000 abitanti.
Al contrario, capitali come Macapá, Boa Vista e Manaus hanno meno di tre medici ogni 1.000 abitanti.
Per quanto riguarda i comuni, anche in questo caso i numeri sono impressionanti:
- Il 69,3% dei comuni del paese ha fino a 20.000 abitanti. Questo totale ammonta a 31,9 milioni di abitanti, ovvero il 15,8% della popolazione brasiliana;
- Dei 15,8% precedentemente segnalati, ci sono solo 16.700 medici (il 2,8% del totale dei professionisti del paese);
- 41 città hanno più di 500.000 abitanti (il 29% della popolazione): in queste località si trova il 61,5% dei medici.
- Attraverso lo studio, USP e AMP hanno anche scoperto che il 27% dei medici lavorava nella città in cui viveva, ma si spostava anche, in alcuni giorni della settimana o per turni, per lavorare in un'altra località;
- Già l'8% di loro ha sempre lavorato in un comune diverso da quello di residenza.
Qual è il punto di vista degli esperti a questo proposito?
Secondo il rapporto "Demografia medica in Brasile" del 2023, in Brasile ci sono 1,58 medici specialisti ogni 1.000 abitanti. In alcune specialità, come la chirurgia e l'anestesiologia, la disparità è ancora più marcata tra i diversi stati. Ecco i dati:
- Anestesiologia: nel Maranhão (4,40 per 100.000) il tasso è 5 volte inferiore rispetto a Rio de Janeiro (22,54 per 100.000).
- Interventi chirurgici: in Pará (10,46 per 100.000) il tasso è 6 volte inferiore rispetto al Distretto Federale (60,84 per 100.000).
Inoltre, un altro dato medio importante è quello della Medicina di Famiglia e di Comunità, una delle specializzazioni dei servizi di assistenza primaria. Si attesta a soli 5,54 ogni 100.000 abitanti, con 15 stati al di sotto di questa cifra.
La grande disparità tra il numero di laureati in medicina e i posti di specializzazione disponibili
Il significativo aumento del numero di corsi di medicina negli ultimi anni ha avuto un impatto sulla demografia medica. Nel 2021, c'erano 224.148 studenti iscritti in 365 facoltà di medicina. Stati come San Paolo, Rio de Janeiro e Minas Gerais concentrano il 44% di questi studenti.
Tuttavia, la maggior parte delle nuove offerte di lavoro si concentra nelle capitali, il che può portare a un eccesso di offerta di medici nei grandi centri urbani, come già accaduto in passato.
Una delle maggiori sfide dopo la laurea è ottenere un posto di specializzazione in medicina, che rappresenta una tappa fondamentale del percorso di perfezionamento. La competizione per questi posti è intensa, soprattutto nelle specializzazioni più ambite.
Per questo motivo, il rapporto tra candidati e posti disponibili nei loro programmi può essere estremamente elevato , causando difficoltà a molti medici neolaureati nel specializzarsi attraverso questo percorso.
Per darvi un'idea, nel 2021, considerando 1.000 abitanti, il numero di per i corsi di laurea era di 1,05 studenti, rispetto a 0,21 posti per la specializzazione.
Per quanto riguarda i posti disponibili, i numeri sono sempre più critici. Nonostante un aumento del 57% del numero di posti offerti dal 2015 al 2023 (da 29.696 a 46.610), considerando i medici iscritti ai programmi da R1 a R6, la disponibilità di posti per il primo anno di specializzazione (R1) non è stata sufficiente a tenere il passo con l'aumento dei medici laureati.
Inoltre, le località rimangono le stesse: San Paolo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul rappresentano insieme oltre il 60% delle offerte di lavoro.
Ma quali sono le alternative alla specializzazione?
Dato l'elevato livello di concorrenza, i medici neolaureati stanno valutando diverse alternative
Questo accade perché alcuni cercano opportunità di lavoro in settori in cui scarseggiano gli specialisti, dove la domanda di medici può essere elevata e le condizioni di lavoro più favorevoli.
Altri optano per corsi di specializzazione post-laurea, come specializzazioni e MBA in aree specifiche del settore sanitario. Questi programmi rappresentano un grande vantaggio per i medici che desiderano ampliare le proprie conoscenze e migliorare le proprie competenze senza dover interrompere la pratica medica. Oltre a offrire maggiore sicurezza e aggiornamenti su nuove procedure e farmaci, questo percorso comporta anche un aumento del reddito.
Due dei maggiori vantaggi di questo modello rispetto alla specializzazione medica sono:
1. Non dover affrontare un'elevata concorrenza e un numero limitato di posti di specializzazione, che implicano un arduo e lungo per iniziare gli studi e diventare uno specialista;
2. La facilità con cui conciliare corsi di specializzazione online, ibridi o con orari flessibili.
Per diventare uno specialista ufficialmente riconosciuto attraverso studi post-laurea, un medico deve semplicemente superare l' esame di certificazione, organizzato dall'istituto della specializzazione di interesse, e ottenere l'approvazione.
Cosa prevede il rapporto "Demografia medica in Brasile 2023" per il futuro?
Secondo il rapporto "Demografia medica in Brasile 2023", le proiezioni indicano che il Brasile potrebbe avere tra 1 e 1,3 milioni di medici entro il 2035.
Nello scenario più prudente, con l'attuale ritmo di apertura di nuove facoltà di medicina, il Paese avrà 1,041 milioni di medici. Nello scenario più ottimistico, se tutti i nuovi posti proposti venissero approvati, questo numero potrebbe raggiungere 1,362 milioni.
Si può concludere che i nuovi dati demografici relativi al settore medico in Brasile mostrano una crescita significativa, ma evidenziano anche notevoli difficoltà nella distribuzione di medici e specialisti sul territorio nazionale.
Pertanto, le alternative alla specializzazione, come gli studi post-laurea in medicina, possono rappresentare un cruciale per lo sviluppo equilibrato dell'assistenza sanitaria in Brasile, nonché per la crescita professionale dei medici che aspirano al successo.
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