专业方向
硕士学位
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硕士学位
课程大纲： 07696
通过问题导向教学、临床模拟以及先进教育技术等教学方法，学校采用全面且富有活力的主动式教学法，为学生做好充分准备，使其能够应对现代牙科临床实践中的挑战。
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牙科本科生和研究生。
课程内容：
相关领域（通用模块）：
医疗急诊；
科学研究方法论；
药物治疗学；
牙科伦理与法规。
专业方向（牙髓病学）：
牙源性发育及牙齿与牙髓
的结构组成 1. 牙源性发育
1.1. 牙本质的
形成 1.1. 牙釉
质的形成 牙源性发育及牙齿与牙髓
的结构成分 1. 牙源性发育
1.1. 牙本
质的形成 1.2. 牙釉
质的形成 1.3. 牙根
的形成 1.4. 牙骨质
形成 2. 结构
成分 2.1. 牙本质
2.1.1. 牙本质
结构 牙本质
小管 成
牙本质细胞过程 牙本质小管
的其他组成部分 管周
牙本质 管间
牙本质 球间
牙本质 生长
线 托
姆斯颗粒层 2.1.2. 牙本
质的类型 初生
牙本质 次生
牙本质 第三
生牙本质 前
牙本质 2.2. 牙釉质
2.3. 牙骨质
2.4. 牙髓
2.4.1. 细胞
成釉细胞
未
分化间充质细胞 成纤维细胞
鲁杰
细胞 防御细胞（免疫活性细胞）
血管血液
成分 2.4.2. 纤维
2.4.3. 血液和淋巴
循环 2.4.4. 神经
支配 牙髓及根尖
周的组织生理学与组织病理学 1. 影响病理
进展的因素 2. 牙髓
病理的发展 2.1. 对
牙本质-牙髓复合体的侵袭 2.2. 疼痛
2.3. 牙本质-牙髓
复合体中观察到的防御反应 3. 牙髓
病变 3.1. 充血
3.2. 牙髓炎
体液流动评估（斯塔林定律）
急性
炎症的防御机制 急性
炎症的反应机制 慢性
炎症反应 牙髓
的慢性炎症反应 3.3. 牙髓
退行性疾病 3.4. 牙髓坏死
4. 根尖
周病变 4.1. 牙骨膜炎
4.2. 急性
根尖脓肿 4.3. 慢性
根尖周脓肿 4.2. 根尖
周肉芽肿 4.3. 根尖
周囊肿 4.4. 外源性
骨吸收 牙髓病学
微生物学 1. 分类学：细菌
的分类与命名 2. 细菌
的亚细胞结构 3. 根尖周炎的病因 3
.1. 微生物
因素 3.2. 导致根尖
骨破坏的非微生物因素 3.3. 牙髓
中的微生物传播途径 3.4. 牙本质
龋的微生物学 4. 根管
系统中微生物感染的生态学 4.1. 坏死
根管中的细菌间竞争 4.2. 牙髓
根管系统中细菌的分布 5. 牙髓
感染的扩散 6. 慢性根尖周炎（PAC）
的微生物学 7. 治疗
后的牙髓感染 8. 急性根尖周炎（PAA）
9. 细菌
的致病性与毒力 9.1. 细菌引发根尖周炎
的能力 9.2. 引起症状
的微生物 9.3. 细菌对
治疗长期预后的负面影响 10. 根管治疗研究与临床实践
中的微生物学调查 10.1. 显微镜
检查 革兰氏
染色涂片 相位对比显微镜和暗场
显微镜 扫描电子显微镜（SEM）和透射电子显微镜（TEM）
10.2. 培养
方法 10.3. 微生物
诊断中的分子方法 10.4. 何时采集根管微生物样本？
10.5. 如何利用根管样本中获得的信息？
11. 根管治疗
中的抗生素 11.1. 根管
微生物群的抗生素敏感性 11.2. 全身性
抗生素治疗 11.3. 高危
患者中抗生素的应用 11.4. 根管
治疗中的局部抗生素 牙髓
及根尖周病诊断中病史采集的重要方面及所用手段 1. 病史采集
1.1. 主诉
1.2. 既往
病史 1.3. 牙科
病史 2. 口外及口
内体格检查 2.1. 口外
检查 2.2. 口内
检查 3. 半
临床技术手段 3.1. 垂直
叩诊 3.2. 水平
叩诊 3.3. 冷
刺激试验 3.4. 热
刺激试验 3.5. 电
刺激试验 3.6. 透光
检查 3.7. 麻醉
试验 3.8. 牙洞
试验 3.9. 激光牙髓血流测定（激光多普勒血流计）
4. 影像学
诊断 4.1. X光检查：类型与局限性
4.2. 根尖周病变的解读及其随访
4.3. 计算机断层扫描 根管
治疗中手术区的绝对
隔离 1. 优点
2. 绝对
隔离所用材料 2.1 橡胶
布 2.2 安斯沃思（Ainsworth
）橡胶布穿孔器 2.2 弓形
架 2.3 夹持
钳 2.4 夹子
2.5. 用于补充周边
密封的材料 3. 技术
步骤 4. 绝对
隔离的困难情况 5. 多重
绝对隔离的情况 牙齿内外
解剖学 1. 牙髓腔
2. 不同牙列
组的牙齿内外解剖结构 2.1. 上颌牙列
上颌中切牙 上颌
犬牙 上颌第一前磨牙 上颌
第二前磨牙 上颌
第一磨牙
上颌第二磨牙
上颌第三磨牙
2.2. 下颌牙弓 下颌
中切牙 下颌
犬牙 下颌第一前磨牙 下颌
第二前磨牙 下颌
第一磨牙 下颌第二磨牙 下颌
第三磨牙 3. 牙根解剖学及牙髓
的变异 根管
手术 1. 根管
手术的基本原理 1.1. 诊断性X光检查与X光
规划 1.2. 保持无菌
链 1.3. 确定最佳
切入点 1.4. 预备牙洞
1.5. 钻孔
方向 1.6. 去除顶壁及腔体
轮廓修整 1.7. 便利性
造型 1.8. 牙釉质
壁的处理 1.9. 根管
入口的制备 1.10. 连续性
代偿性磨损 2. 特定
病例中入路手术的临床操作流程 3. 不同牙区
入路手术 3.1. 前牙区——上颌与下颌
3.2. 上颌
前磨牙 3.3. 下颌
前磨牙 3.4. 上颌
磨牙 3.5. 下颌
磨牙 根管治疗器械：从手动锉到机械化
系统 1. 手动
锉 1.1. 金属
合金 1.2. 器械
制造 1.3. 器械
标准化的一般特征 1.4. 锥度
指数 1.5. 器械
尖端 1.6. 器械
类型 K
型锉 柔性
K型锉 Golden Medium
锉 Hedstr
öem锉 镍
钛合金锉 1.7. 扩孔器
1.8. 除神经
钳 1.9. 根管
进入和预备中使用的其他手动器械 2. 根管
颈部进入和预备中使用的钻头 3. 机械化
器械系统 根管清空：牙髓摘除术与消毒液
渗透 1. 牙髓摘除术（活髓清空）
1.1. 牙髓
摘除术的适应症 1.2. 极具重要意义
的临床考量 1.2.1. 对推测
性诊断的临床确认 1.2.2. 确定活髓
牙根管清空纵向界限时的解剖学和生物学考量 牙齿成熟度与牙髓摘除术 （操作极限）
牙齿内部解剖结构对技术
操作的影响 牙髓
组织完整性程度 根管
治疗后的组织修复 1.3. 牙髓
切除术的阶段 1.3.1. 牙髓
切开术 1.3.2. 根尖牙髓切除术（牙髓切除术）
完整
清除法 碾碎清除法（Machado，1994）
2. 消毒剂渗透（保留坏死牙髓的清空）
2.1. 急性
根尖病变牙齿中的消毒剂渗透 关于引流
的考虑 2.2. 慢性
根尖病变牙齿的消毒液渗透 根尖解剖学与牙科测量学
1. 根尖
区域的发育 2. 根尖
解剖概览 2.1. 牙本质
锥 2.2. 牙骨质
锥 2.3. 牙骨质-牙本质
交界处 2.4. 孔洞
中心 2.5. 牙骨质
厚度 3. 完全发育
牙齿中治疗深度的依据 3.1. 解剖学
原因 3.2. 生物学
原因 3.3. 技术方面的原因——临床
限制与困难 根管
治疗中使用的放射摄影技术 平行
射线技术 中心角
平分线 偏心
角平分线 偏心平行射线技术（马查多法）
克拉克技术（视差法）
勒马斯特法
4. 根管
测定时机 5. 需遵循
的参考标准 6. 根管
测定过程中需采集的数据 7. 技术
7.1. 英格尔（Ingle
）根管测定技术 7.2. 动态牙测法（马查多法）
8. 牙测法
中使用的其他工具 8.1. 根尖
定位器 8.2. 数字
X光 8.3. 锥形
束计算机断层扫描 根管
预备 1. 进行化学
外科根管预备时需考虑的要点 1.1. X
光片规划 1.2. 入路手术及根管
入口预备 1.3. 器械的选择及其特点
1.3.1. 关于手动
技术的评论 运动学
手动
器械的握持 首选器械的选择及其在预备
过程中的更换 1.4. 预备范围：牙本质
磨除的根尖及侧方界限 1.5. 根尖预备——预备
的完成 1.6. 关注根管
横截面 1.7. 对根管
弯曲度的关注 2. 根管
预备涉及的生物学与技术基础 2.1. 结合盖茨-格里登（Gates Glidden）钻头的手动颈-根尖预备技术（据Machado, 1993）
2.2. 弯曲度较大的
根管预备 2.3. 采用Wave One Gold单刃往复锉进行颈-根尖渐进式预备技术（根据Machado的方法）
3. 适用于旋转式
根管治疗仪的电机和弯头 辅助化学物质与根管
系统的冲洗 1. 辅助
化学物质的要求 2. 牙髓
治疗中使用的辅助化学物质类别 2.1. 碱类
2.2. 过氧化物
2.3. 清洁剂
2.4. 螯合剂/脱矿质
剂 2.4.1. EDTA
2.4.2. 柠檬酸
2.4.3. EDTA 与柠檬酸
的比较 2.5. 氯己
定 3. 冲洗
3.1. 冲洗
类型 3.1.1. 常规
冲洗 冲洗
液体积 压力与动力学
纵向
极限 冲洗针/
套管类型 3.1.2. 手动
动态冲洗 3.1.3. 被动超声冲洗（PUI）
3.1.4. 声波
冲洗 3.1.5. 机械
器械搅动冲洗 3.1.6. 负压
冲洗 3.1.7. 压力-吸力
水动力激活冲洗 3.1.8. 激光
冲洗 根管消毒中的辅助药物：根管内和根管
外用药 1. 根管
治疗中用作局部用药的药物概览 1.1 酚类化合物
1.2 卤化物
1.2.1 氯化物
1.2.2 碘化物
碘化钾 (iki)
碘仿
1.3 氢氧化钙
1.4 抗菌
复方制剂（Trimix
CFC
） 1.5 氯己
定 1.6 抗炎药
2. 应使用哪种药物？
2.1. 牙髓活体
情况下的根管内药物治疗 2.2. 牙髓坏死
情况下的根管内药物治疗 2.2.1. 无根尖
病变的牙髓坏死 2.2.2. 伴有根尖
病变 伴有轻微骨质
疏松的根尖病变 顽固性
病变 碘仿作为根管外
药物使用 3. 氢氧化钙与碘醚
的比较分析 根管
系统充填 1. 充填
时机 2. 充填
材料的特性 2.1. 生物学
特性 2.2. 物理化学
特性 3. 充填
材料成分 3.1. 牙胶尖
3.2. 充填剂
3.2.1. 氧化锌
-丁香酚基充填剂 3.2.2. 氢氧化钙
基充填剂 3.2.3. 树脂
基充填材料 环氧树脂
甲基丙烯酸酯
树脂基充填材料 3.2.4. 玻璃离子体基充填
材料 3.2.5. 聚乙烯基硅氧烷（硅胶）
基充填材料 3.2.6. 水杨酸酯树脂与矿物
三氧化物复合基材的充填材料 3.2.7. 生物陶瓷
充填材料 4. 充填
技术 4.1. 压实
法 4.2. 单锥
技术 I —— 改良单锥技术（Machado，2007）
II —— 用于根管内
固位体的单锥技术 III —— 倒锥和滚
锥技术 4.3. 使用溶剂
的技术 4.4. 热
机械技术 4.5. 热
塑化技术 5. 建议
技术 5.1. 根管
充填的基本原理 I - 主锥
试探 II - 根管
干燥 III - 根管充填
材料的选择与操作 IV - 肠衣锥
的插入 V - 高质量
X光片 VI - 锥
体的截断 VII - 根管腔
清洁 VIII - 根管壁保护或密封
IX - 最终
X光检查 5.2. 建议
技术操作步骤 改良单锥技术（Machado，2007）
Machado（2020）
提出的截锥技术 机械化截锥技术（Machado，2020）
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Prof. Dr. Manoel Eduardo de Lima Machado
专家教授、硕士、博士、圣保罗大学（FOUSP）讲师资格获得者、哈佛大学牙科学院客座教授
Lattes简历Prof. Lucas Queiroz de Andrade
专家
Prof. Henrique Dias Massieri
专家
Prof.ª Soraya Viana Gadelha
专家，UNIP硕士研究生
Prof.ª Karine Fernanda Cruz
专家
Prof.ª Gisele Pereira de Oliveira
专家，硕士研究生——São Leopoldo Mandic
Prof.ª Ms. Soraya Leal Beyruth de Lima Machado
专家、硕士——São Leopoldo Mandic
Prof. Dr. Hector Caballero Flores
专家、硕士、博士、博士后——圣保罗大学（FOUSP）
Prof. Diego Loureiro de Azevedo
专家
Prof.ª Ms. Regina Célia Furukava Shin
专家，硕士——圣保罗大学（FOUSP）
专业方向
