Démographie médicale au Brésil en 2023 : La plus récente étude de l’USP et de l’Association médicale brésilienne estime que le nombre de médecins pourrait dépasser 1,3 million, en raison de l’ouverture croissante d’écoles de médecine.
Savez-vous combien de médecins compte le Brésil aujourd'hui ? Si vous avez pensé à plus de 500 000, vous avez vu juste. Le nombre exact, selon l'étude actualisée « Démographie médicale au Brésil 2023 » réalisée par la Faculté de médecine de l'USP et l'Association médicale brésilienne (AMB), à partir des données les plus récentes du recensement de l'IBGE, est de 545 767 médecins.
Autrement dit, cela signifie que 2,69 professionnels pour 1 000 habitants exercent cette profession.
Selon le rapport « Démographie médicale au Brésil 2023 », le nombre de médecins a plus que doublé !
L’analyse des huit recensements les plus récents de l’IBGE (Institut brésilien de géographie et de statistique) montre que la population brésilienne a augmenté de 291 % entre 1950 et 2022, tandis que le nombre de médecins a progressé de 2 301 % au cours de la même période.
De 2000 à 2022, le nombre de médecins pour 1 000 habitants est passé de 1,41 à 2,69, soit plus du double . En pourcentage, entre 2010 et 2022, la population médicale a augmenté de 70,3 % , ce qui représente une hausse de 225 290 professionnels. Cette croissance est étroitement liée au développement des formations médicales et à l’augmentation du nombre de places disponibles pour les étudiants en médecine.
Comment le Brésil se compare-t-il au reste du monde ?
Les comparaisons internationales doivent être effectuées avec prudence, en raison des différences de méthodologies de comptage de réalités et de définitions des médecins dans chaque pays.
Par conséquent, si l'on compare la densité médicale au Brésil (2,69 médecins pour 1 000 habitants) à celle d'autres pays comme les États-Unis, le Japon, le Canada et le Chili, elle est équivalente. Les pays européens, tels que le Royaume-Uni, la France, l'Allemagne et l'Espagne, présentent une densité plus élevée.
Il est toutefois important de rappeler que, dans le contexte brésilien, la comparaison du taux national avec celui d'autres nations est assez limitée, en raison de la répartition inégale des médecins entre les régions et de certaines caractéristiques du système de santé, qui finissent par générer une plus grande concentration de professionnels dans le secteur privé que dans le SUS (Système de santé publique brésilien).
Comment les régions du Brésil sont-elles divisées, selon la démographie médicale brésilienne ?
On peut dire que la répartition des médecins au Brésil est relativement inégale. Voir les chiffres par région :
En dessous de la moyenne nationale :
- Nord-Est – 2,09 médecins pour 1 000 habitants
- Nord – 1,65 médecin pour 1 000 habitants
Au-dessus de la moyenne nationale :
- Sud-Est – 3,62 médecins pour 1 000 habitants
- Centre-Ouest – 3,28 médecins pour 1 000 habitants
- Sud – 3,12 médecins pour 1 000 habitants
Il convient également de mentionner quelques points saillants :
- Maranhão a la plus faible densité (1,17 médecins pour 1 000 habitants) ;
- Les trois États ayant la plus forte densité sont le District fédéral (6 pour 1 000 habitants), Rio de Janeiro (4,19) et São Paulo (3,57) – qui est également l'État le plus peuplé ;
- Il existe 19 États qui comptent moins de médecins que la moyenne nationale (aucun d'entre eux ne se situe dans les régions du Sud-Est et du Sud) ;
- Il existe 7 États comptant moins de 2 médecins pour 1 000 habitants ;
- Roraima est l'État qui a la plus petite population (636 000 habitants) et le sixième avec la plus faible densité médicale.
Et qu'en est-il des capitales et des municipalités ?
C’est dans les capitales des États que l’on trouve la plus forte concentration de médecins.
Vitória, par exemple, compte 18,14 médecins pour 1 000 habitants, suivie de Porto Alegre et Florianópolis, toutes avec plus de huit médecins pour 1 000 habitants.
En revanche, les capitales comme Macapá, Boa Vista et Manaus comptent moins de trois médecins pour 1 000 habitants.
Quant aux municipalités, les chiffres sont également impressionnants :
- 69,3 % des municipalités du pays comptent jusqu'à 20 000 habitants. Cela représente un total de 31,9 millions d'habitants, soit 15,8 % de la population brésilienne ;
- Parmi les 15,8 % précédemment recensés, on ne compte que 16 700 médecins (2,8 % du total des professionnels du pays) ;
- 41 villes comptent plus de 500 000 habitants (29 % de la population) – ces localités abritent 61,5 % des médecins.
- L’étude a également révélé que 27 % des médecins travaillaient dans la ville où ils vivaient, mais effectuaient également des trajets domicile-travail certains jours de la semaine ou par quart de travail pour travailler dans un autre lieu ;
- Déjà, 8 % d'entre eux travaillaient toujours dans une commune différente de celle où ils résidaient.
Quel est l'avis des experts à ce sujet ?
D'après le rapport 2023 sur la démographie médicale au Brésil, le pays compte 1,58 médecin spécialiste pour 1 000 habitants. Dans certaines spécialités, comme la chirurgie et l'anesthésiologie, les disparités sont encore plus marquées d'un État à l'autre. Voir les chiffres :
- Anesthésiologie: à Maranhão (4,40 pour 100 000), le taux est 5 fois inférieur à celui de Rio de Janeiro (22,54 pour 100 000).
- Chirurgie: à Pará (10,46 pour 100 000), le taux est 6 fois inférieur à celui du District fédéral (60,84 pour 100 000).
Par ailleurs, une autre moyenne importante concerne la médecine familiale et communautaire, une des spécialisations des soins primaires. Elle s'établit à seulement 5,54 médecins pour 100 000 habitants, 15 États affichant des chiffres inférieurs.
Le grand écart entre le nombre de diplômés en médecine et le nombre de postes de résidence
L'augmentation significative du nombre de formations médicales ces dernières années a eu un impact sur la démographie médicale. En 2021, on comptait 224 148 étudiants inscrits dans 365 facultés de médecine. Des États comme São Paulo, Rio de Janeiro et Minas Gerais concentrent 44 % de ces étudiants.
Cependant, la plupart des nouveaux postes à pourvoir se trouvent dans les capitales, ce qui peut entraîner une surabondance de médecins dans les grands centres urbains, comme cela s'est déjà produit.
L'un des plus grands défis après l'obtention du diplôme est de décrocher un poste de résident en médecine, étape indispensable pour se spécialiser. La concurrence pour ces postes est féroce, surtout dans les spécialités les plus prisées.
C’est pourquoi le ratio candidats/places vacantes dans leurs programmes peut être extrêmement élevé, ce qui fait que de nombreux médecins nouvellement diplômés ont des difficultés à se spécialiser par cette voie.
Pour vous donner une idée, en 2021, pour 1 000 habitants, le nombre de en premier cycle était de 1,05 étudiant, contre 0,21 place en résidence.
Concernant les postes disponibles, la situation est de plus en plus préoccupante. Malgré une augmentation de 57 % du nombre de postes offerts entre 2015 et 2023 (passant de 29 696 à 46 610), en prenant en compte les médecins inscrits dans les programmes R1 à R6, le nombre de postes disponibles en première année de résidence (R1) n’a pas suffi à suivre le rythme de l’augmentation du nombre de médecins diplômés.
De plus, les emplacements restent les mêmes : São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro et Rio Grande do Sul représentent ensemble plus de 60 % des offres d'emploi.
Mais quelles sont les alternatives à la résidence ?
Face à ce niveau élevé de concurrence, les jeunes médecins diplômés envisagent diverses alternatives
Cela s'explique par le fait que certains recherchent des opportunités d'emploi dans des régions où les spécialistes font défaut, où la demande de médecins peut être forte et les conditions de travail favorables.
D'autres optent pour des formations de spécialisation post-universitaires, telles que des spécialisations et des MBA dans des domaines spécifiques de la santé. Ces programmes constituent un atout majeur pour les médecins souhaitant approfondir leurs connaissances et perfectionner leurs compétences sans interrompre leur activité médicale. Outre une meilleure sécurité professionnelle et une veille constante sur les nouvelles procédures et les nouveaux médicaments, cette voie permet également une augmentation de revenus significative.
Deux des principaux avantages de ce modèle par rapport à la résidence médicale sont :
1. Ne pas avoir à faire face à une forte concurrence et à un nombre limité de postes de résidence, ce qui implique un ardu et long pour commencer des études visant à devenir spécialiste ;
2. La facilité avec laquelle concilier des cours de troisième cycle en ligne, hybrides ou avec des horaires flexibles.
Pour devenir un spécialiste officiellement reconnu grâce à des études post-universitaires, un médecin doit simplement réussir l' examen de certification, organisé par l'institut de la spécialité concernée, et être agréé.
Que prédit l'évolution future du secteur médical au Brésil en 2023 ?
Selon le rapport « Démographie médicale au Brésil 2023 », les projections indiquent que le Brésil pourrait compter entre 1 et 1,3 million de médecins d’ici 2035.
Dans le scénario le plus prudent, au rythme actuel d'ouverture de nouvelles facultés de médecine, le pays comptera 1,041 million de médecins. Dans le scénario le plus optimiste, si toutes les nouvelles places proposées sont approuvées, ce nombre pourrait atteindre 1,362 million.
On peut donc conclure que les nouvelles données démographiques médicales au Brésil montrent une croissance significative, mais mettent également en évidence des défis importants dans la répartition des médecins et des spécialistes sur l'ensemble du territoire.
Par conséquent, les alternatives de spécialisation, telles que les études médicales post-universitaires, peuvent constituer un crucial pour le développement équilibré des soins de santé au Brésil, ainsi que pour l' évolution individuelle des médecins en quête de réussite.
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