Demografía médica en Brasil 2023: El estudio más reciente de la USP y la Asociación Médica Brasileña estima que el número de médicos podría superar los 1,3 millones, debido a la creciente apertura de facultades de medicina.
¿Tienes idea de cuántos médicos hay en Brasil hoy en día? Si adivinaste más de 500.000, estás en lo cierto. La cifra exacta, según el estudio actualizado "Demografía Médica en Brasil 2023" realizado por la Facultad de Medicina de la USP y la Asociación Médica Brasileña (AMB), utilizando los datos censales más recientes del IBGE, es de 545.767 médicos.
En otras palabras, esto significa que 2,69 profesionales por cada 1.000 habitantes ejercen esta profesión.
Según el informe Demografía Médica en Brasil 2023, ¡el número de médicos se ha duplicado con creces!
Analizando los ocho censos más recientes del IBGE (Instituto Brasileño de Geografía y Estadística), la población brasileña creció un 291% entre 1950 y 2022, mientras que el número de médicos aumentó un 2301% en el mismo período.
Entre 2000 y 2022, pasamos de 1,41 médicos por cada 1000 habitantes a 2,69, más del doble. En términos porcentuales, entre 2010 y 2022, la población médica creció un 70,3% , es decir, un aumento de 225 290 profesionales. Este crecimiento está estrechamente relacionado con la expansión de las carreras de medicina y las plazas de pregrado.
¿Cómo se compara Brasil con el resto del mundo?
Las comparaciones internacionales deben realizarse con precaución, debido a las diferentes metodologías de recuento realidades y definiciones de médicos en cada país.
Por lo tanto, si comparamos la densidad médica en Brasil (2,69 médicos por cada 1.000 habitantes) con la de otros países, como Estados Unidos, Japón, Canadá y Chile, somos equivalentes. Los países europeos, como el Reino Unido, Francia, Alemania y España, tienen una densidad mayor.
Sin embargo, es importante recordar que, en el contexto brasileño, comparar la tasa nacional con la de otras naciones es bastante limitado, debido a la distribución desigual de médicos entre las regiones y algunas características del sistema de salud, que terminan generando una mayor concentración de profesionales en el sector privado que en el SUS (Sistema Único de Salud).
¿Cómo se dividen las regiones de Brasil, según la demografía médica del país?
Se puede decir que la distribución de médicos en Brasil es relativamente desigual. Vea las cifras por región:
Por debajo del promedio nacional:
- Noreste : 2,09 médicos por cada 1.000 habitantes.
- Norte : 1,65 médicos por cada 1.000 habitantes.
Por encima del promedio nacional:
- Sureste : 3,62 médicos por cada 1.000 habitantes.
- Centro-Oeste : 3,28 médicos por cada 1.000 habitantes.
- Sur : 3,12 médicos por cada 1.000 habitantes.
También vale la pena mencionar algunos aspectos destacados:
- Maranhão tiene la menor densidad (1,17 médicos por cada 1.000 habitantes);
- Los tres estados con mayor densidad son el Distrito Federal (6 por cada 1.000 habitantes), Río de Janeiro (4,19) y São Paulo (3,57), que es también el estado más poblado;
- Hay 19 estados que el promedio nacional médicos
- Hay 7 estados con menos de 2 médicos por cada 1.000 habitantes;
- Roraima es el estado con la menor población (636.000 habitantes) y el sexto con la menor densidad de servicios médicos.
¿Y qué ocurre con las capitales y los municipios?
La mayor concentración de médicos se encuentra en las capitales de los estados.
Vitória, por ejemplo, tiene 18,14 médicos por cada 1.000 habitantes, seguida de Porto Alegre y Florianópolis, todas con más de ocho médicos por cada 1.000 habitantes.
En cambio, capitales como Macapá, Boa Vista y Manaus tienen menos de tres médicos por cada 1.000 habitantes.
En cuanto a los municipios, las cifras también son impresionantes:
- El 69,3% de los municipios del país tienen hasta 20.000 habitantes. Esto suma un total de 31,9 millones de habitantes, es decir, el 15,8% de la población brasileña;
- De los que se reportaron anteriormente, el 15,8%, solo hay 16.700 médicos (el 2,8% del total de profesionales del país);
- 41 ciudades tienen más de 500.000 habitantes (el 29% de la población); en estas localidades se concentra el 61,5% de los médicos.
- A través del estudio, la USP y la AMP también descubrieron que el 27% de los médicos trabajaban en la ciudad donde vivían, pero también se desplazaban algunos días de la semana o turnos para trabajar en otro lugar;
- Actualmente, el 8% de ellos siempre ha trabajado en un municipio diferente al de su residencia.
¿Cuál es la perspectiva de los expertos al respecto?
Según el informe Demografía Médica de Brasil 2023, hay 1,58 médicos especialistas por cada 1.000 habitantes en Brasil. En algunas especialidades, como cirugía y anestesiología, la disparidad es aún más pronunciada entre los distintos estados. Vea las cifras:
- Anestesiología: en Maranhão (4,40 por 100.000) la tasa es 5 veces menor que en Río de Janeiro (22,54 por 100.000).
- Cirugía: en Pará (10,46 por 100.000) es 6 veces menor que en el Distrito Federal (60,84 por 100.000).
Además, otro promedio importante es el de Medicina Familiar y Comunitaria, una de las especializaciones dentro de los servicios de Atención Primaria. Se sitúa en tan solo 5,54 por cada 100.000 habitantes, con 15 estados por debajo de esta cifra.
La gran disparidad entre los graduados de facultades de medicina y las plazas de residencia
El considerable aumento en el número de carreras de medicina en los últimos años ha impactado la demografía médica. En 2021, había 224.148 estudiantes matriculados en 365 facultades de medicina. Estados como São Paulo, Río de Janeiro y Minas Gerais concentran el 44% de estos estudiantes.
Sin embargo, la mayoría de las nuevas ofertas de empleo se encuentran en las capitales, lo que puede provocar un exceso de médicos en los grandes centros urbanos, como ya se ha visto anteriormente.
Uno de los mayores retos tras la graduación es conseguir una plaza de residente en medicina, lo cual forma parte del proceso de especialización. La competencia por estas plazas es intensa, sobre todo en las especialidades más solicitadas.
Por este motivo, la proporción de solicitantes respecto a las plazas disponibles en sus programas puede ser extremadamente alta, lo que provoca que muchos médicos recién graduados tengan dificultades para especializarse a través de esta vía.
Para que se hagan una idea, en 2021, considerando 1.000 habitantes, el número de para estudiantes de grado fue de 1,05 estudiantes, en comparación con 0,21 plazas para residentes.
En cuanto a las plazas disponibles, las cifras son cada vez más preocupantes. A pesar de un aumento del 57 % en el número de plazas ofrecidas entre 2015 y 2023 (de 29.696 a 46.610), si se tienen en cuenta los médicos matriculados en programas R1 a R6, la disponibilidad para la residencia de primer año (R1) no ha sido suficiente para seguir el ritmo del aumento de médicos graduados.
Además, las ubicaciones siguen siendo las mismas: São Paulo, Minas Gerais, Río de Janeiro y Rio Grande do Sul representan en conjunto más del 60% de las ofertas de empleo.
Pero, ¿cuáles son las alternativas a la residencia?
Dado este alto nivel de competencia, alternativas los médicos recién graduados han estado considerando
Esto se debe a que algunos buscan oportunidades laborales en áreas que carecen de especialistas, donde la demanda de médicos puede ser alta y las condiciones de trabajo favorables.
Otros optan por cursos de especialización de posgrado, como especializaciones y maestrías en administración en áreas específicas de la atención médica. Estos programas representan una gran ventaja para los médicos que desean ampliar sus conocimientos y mejorar sus habilidades sin tener que interrumpir su práctica médica. Además de brindar mayor seguridad y estar al día con los nuevos procedimientos y medicamentos, esta trayectoria también conlleva un aumento de los ingresos.
Dos de las mayores ventajas de este modelo en comparación con la residencia médica son:
1. No tener que lidiar con una alta competencia y pocas plazas de residencia, lo que implica un arduo y largo para comenzar los estudios para convertirse en especialista;
2. La facilidad con la que conciliar cursos de posgrado en línea, híbridos o con horarios flexibles.
Para convertirse en un especialista reconocido oficialmente mediante estudios de posgrado, un médico simplemente necesita aprobar el examen de certificación, organizado por el instituto de la especialidad de interés, y obtener la aprobación.
¿Qué predice el informe de Demografía Médica en Brasil 2023 sobre lo que podría suceder en el futuro?
Según el informe Demografía Médica en Brasil 2023, las proyecciones indican que Brasil podría tener entre 1 y 1,3 millones de médicos para 2035.
En el escenario más conservador, con el ritmo actual de apertura de nuevas facultades de medicina, el país contará con 1,041 millones de médicos. En el escenario más optimista, si se aprueban todas las plazas propuestas, esta cifra podría alcanzar los 1,362 millones.
Se puede concluir que la nueva demografía médica en Brasil muestra un crecimiento significativo, pero también pone de manifiesto importantes desafíos en la distribución de médicos y especialistas en todo el país.
Por lo tanto, las alternativas de especialización, como los estudios de posgrado en medicina, pueden ser un crucial para el desarrollo equilibrado de la atención médica en Brasil, así como para la evolución individual de los médicos que buscan el éxito.
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