近年来，儿童肥胖问题在巴西乃至全球范围内日益严重。根据卫生部的最新数据，在巴西统一医疗系统（SUS）接受肥胖症治疗的儿童人数显著增加， 在2014年至2024年间几乎增长了两倍。
这是一种与不良饮食习惯、久坐不动的生活方式和情绪因素相关的健康问题。此外，儿童肥胖若不及时治疗，可能引发青少年时期的慢性疾病，例如2型糖尿病、高血压和心血管疾病。.
在本文中，您将了解儿童肥胖症的特征、成因、影响以及医疗保健专业人员如何为预防和治疗这种疾病做出贡献。.
什么是儿童肥胖症？如何诊断儿童肥胖症？
儿童肥胖症是一种以体内脂肪过度堆积为特征的疾病，会损害儿童的身心健康。几年前，儿童肥胖症的诊断主要依据体重和身高的关系，通过 身体质量指数（BMI）计算得出。
对于儿童和青少年，BMI的解读依据是特定年龄和性别的生长曲线和 百分位数 。因此，评估会利用这些信息，结合各年龄组的预期发育情况，来识别超重或肥胖病例。
例如，百分位数高于 97 则表示超重。同样，当儿童的百分位数低于 3 时，则被认为是体重过轻，甚至存在营养风险。.
然而，近年来，研究人员和医疗保健专业人员开始质疑该方法在诊断肥胖症方面的有效性和准确性，主要是因为他们认为该方法在对每位患者进行个体分析时过于简单。因此，近期的一些研究开始寻找能够更准确地反映体脂百分比的BMI替代方法。.
这项改变是必要的，因为BMI无法区分脂肪和瘦体重等因素。此外，BMI也没有考虑患者的性别、年龄和种族等信息。.
2018 年发表在科学期刊《自然》上 的相对脂肪质量 (RFM) 指数，是目前为止结果最好的方法，它克服了之前被认定为“瘦胖”和“肥胖”的个体，而 BMI 却无法准确地指示健康或超重。
定期由儿科医生监测儿童生长发育至关重要，尤其是在基层医疗机构。医护人员应将儿童快速发育频率（RFM）与其他评估方法结合使用，例如家族史、饮食习惯、运动情况和实验室检查。这些信息有助于确定每个病例的风险程度和干预必要性。.
早期诊断儿童肥胖症对于预防慢性疾病的发生至关重要，并有助于开展有效的多学科干预，必要时可涉及儿科医生、 内分泌学家、营养学家、心理学家和其他专家。
儿童肥胖的主要原因
儿童肥胖的成因可能涉及生物、行为和社会因素。在某些情况下，体重过度增加始于 孕期， 尤其是在母亲肥胖或患有妊娠期糖尿病的情况下，这会影响胎儿的新陈代谢和发育。
据卫生部称，突然或过早中断母乳喂养以及不恰当地添加辅食（尤其是超加工食品）也会导致儿童肥胖。此外，数据还表明，儿童肥胖病例的增加可能与家庭生活方式的改变有关，尤其是日益普遍的久坐生活方式。.
了解这些原因对于医疗保健专业人员全面开展预防和治疗至关重要。因此，不仅要考虑饮食习惯，还要考虑影响儿童饮食行为的整个家庭和社会环境。.
儿童肥胖对健康的影响
儿童肥胖的后果远不止体重超标。如果未能及早发现和治疗，这种情况会导致显著的代谢变化，并增加儿童期或青少年期罹患慢性疾病的风险。其中主要包括：
2型糖尿病
2型糖尿病是由于身体无法有效利用自身产生的胰岛素，导致血液中葡萄糖积聚而引起的。在巴西，这是最常见的糖尿病类型， 约占 糖尿病患者的90%。
高血压
过多的体脂，尤其是内脏脂肪，是导致高血压的主要危险因素，因为它通过多种生理机制干扰血压调节。.
高胆固醇
高胆固醇是指血液中胆固醇水平升高的一种疾病。如果不加以控制，会导致脂肪在动脉中积聚，增加患心脏病和中风等心血管疾病的风险。.
治疗和预防
肥胖症的治疗需要采取多 学科综合方法，包括改变饮食习惯、规律运动和持续的医疗监测。因此，治疗的重点之一是营养再教育，优先选择天然食物，减少超加工食品的摄入。此外，体育锻炼有助于改善新陈代谢、身体成分和心血管健康。
卫生部强调均衡饮食和规律运动是预防儿童体重超标的两大支柱。为此， 《巴西2岁以下儿童膳食指南》为 家庭提供了一些实用建议，指导如何在孩子生命最初几年培养和维持健康的饮食习惯。当然，这并不能取代营养师或儿科医生的建议。
在病情较重的情况下，医生可能会建议服用药物来控制体重，或者在经过仔细评估的特定情况下，建议进行手术。然而，最重要的始终是养成健康且可持续的生活方式。.
本文所用信息来自卫生部提供的资料“儿童健康：监测儿童生长发育”及其他资料，更新至出版日期，但可能会有所更改。
