注意力缺陷多动障碍(ADHD):症状、诊断和治疗

圣莱奥波尔多曼迪克医学学院毕业后医学学院
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注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种影响全球数百万人的疾病。根据巴西注意力缺陷协会(ABDA)的数据, 全球ADHD病例数占总病例数的5%至8%

尽管注意力缺陷多动障碍(ADHD)的患病率很高,但由于该话题在临床环境之外的普及,导致人们对ADHD症状的解读流于表面。例如,注意力不集中、拖延或烦躁不安等症状常常被误认为是ADHD,而没有经过适当的评估,这更加凸显了进行全面专业诊断的重要性。.

在本文中,您将了解什么是 ADHD,它的主要症状是什么,如何诊断,以及最合适的治疗方法是什么。.

什么是注意力缺陷多动障碍(ADHD)?

长期以来,注意力缺陷多动障碍(ADHD)一直被解读为一种纯粹的行为问题,尤其因为患有这种疾病的儿童常常表现出过度躁动、冲动和难以遵守规则。然而,目前ADHD已被归类为一种 神经发育障碍,其症状可能在出生时或生命早期出现。

这种障碍的特征是持续的注意力不集中、躁动不安和冲动行为,通常在男孩中更为常见。注意力缺陷多动障碍(ADHD)与基本认知功能障碍有关,尤其是持续注意力、工作记忆、组织能力、计划能力和情绪控制能力——这些都是学习、社交互动和日常活动的基本技能。.

注意力缺陷多动障碍可表现为 三种临床症状: 

  • 注意力严重不足;
  • 以多动/冲动为主;
  • 联合演示。.

注意力缺陷多动症的体征和症状

注意力缺陷多动症通常在儿童时期显现,症状一般在 12 岁之前出现,尽管最初并不总是严重影响学业成绩。.

最常见的症状包括:

  • 注意力不集中: 主要表现在需要持续注意力、长时间警觉或快速反应的任务中。
  • 冲动: 表现为仓促的决定和行动,往往会带来负面后果。
  • 多动症: 表现为过度运动、难以保持静止、持续的躁动和不安。

目前估计,20%至60%的注意力缺陷多动症儿童存在学习障碍。他们的行为史可能表明他们挫折容忍度低、难以应对分歧、固执或攻击性行为、社交技能受损、人际关系问题、睡眠障碍、焦虑、烦躁、抑郁和优柔寡断。.

成人症状 

虽然注意力缺陷多动障碍(ADHD)始于儿童时期,但可能要到青春期或成年期才会被确诊。在这些情况下, 症状的表现形式往往有所不同, 但都会持续影响日常生活和人际关系。 

包括 成人最常见的症状

  • 注意力难以集中;
  • 难以完成任务;
  • 躁动不安;
  • 情绪波动和缺乏耐心;
  • 难以维持人际关系。.

如何诊断多动症?

注意力缺陷多动障碍的诊断主要依据临床表现,并遵循 《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5)制定的标准。这些标准考虑症状的数量、频率和严重程度,要求存在六项或六项以上注意力不集中、多动或冲动的症状。

及早识别这些迹象并非易事。这是因为注意力不集中等行为在儿童时期很常见,往往不会立即引起父母或监护人的关注。因此,只有当这些行为开始严重影响孩子的学习成绩时,人们才会更清楚地意识到这些障碍的迹象。.

此外,目前尚无实验室检查或影像学检查能够确诊该疾病,因此专门的临床评估就显得更加重要。.

注意力缺陷多动障碍的治疗

注意力缺陷多动症的治疗应 个体化,需考虑患者的年龄、症状严重程度以及该疾病对其日常生活的影响。一般来说,治疗方法包括:

  • 行为疗法; 
  • 教育干预; 
  • 必要时进行药物治疗。.

疗法 是治疗的基石之一,尤其适用于学龄前儿童。对于年龄较大的儿童、青少年和成人,医生可能会根据评估结果,在行为疗法的基础上辅以药物治疗,药物可以是兴奋剂,也可以是非兴奋剂。

如果治疗得当,可以显著改善身心健康,促进更大的自主性、更好的学业和职业表现,以及终生更健康的社会关系。.

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