虽然人们通常称之为酗酒，但指代这种情况的正确术语是酒精使用障碍，这是 主要诊断手册 和科学界采用的术语。
酒精使用障碍是一种超越社交饮酒的健康问题。它涉及持续且成问题的饮酒模式，可能损害身心健康、人际关系和职业表现。即便如此，该话题仍然被污名化和误解所笼罩，这阻碍了人们对该问题的认识以及寻求专业帮助。.
本文将阐述酒精使用障碍的定义、表现形式以及相应的治疗指南。此外，文中还穿插了雷纳塔·里加奇·阿卜杜拉博士的见解。阿卜杜拉博士是一位精神科医生，也是圣利奥波尔多·曼迪奇大学研究生医学课程的协调员。她从临床和专业的角度对这一主题进行了深入探讨。.
什么是酒精使用障碍？
这种疾病的特征是饮酒模式异常，包括过度饮酒，以及出现耐受性和戒断症状。如果不及时治疗，对饮酒失去控制会导致生理、社交和职业方面的后果。.
在一次采访中，雷纳塔·里加奇·阿卜杜拉博士强调了酒精使用障碍可能造成的身体影响。.
“饮酒与许多身体疾病有关，例如癌症、肝病和心血管疾病，同时也与心理健康问题有关。因此，饮酒与抑郁、焦虑和参与危险行为有关。”.
酒精使用障碍的成因是什么？
酒精使用障碍可影响任何人，无论性别、种族或年龄，其病因尚不完全清楚。通常，许多酗酒者表现出某些人格特征，例如害羞、孤独、敌意和自毁倾向。此外，抑郁症和其他成瘾问题也很常见。.
社会因素，例如文化和童年教育，会直接影响饮酒模式和饮酒后的行为，因此也应予以考虑。遗传因素在物质使用障碍的发生发展中也起着重要作用。根据 默沙东（MSD）手册，有证据表明，由于遗传因素，患物质使用障碍的风险比一般人高出45%至65%。这些个体甚至可能表现出更强的抗醉酒能力。
该疾病的体征和症状
通常情况下，频繁的酒精中毒会表现出明显且易辨的症状。即便如此，往往是患者身边的人比患者本人更早发现问题。.
患有酒精使用障碍的人在社交和工作能力方面会受到损害，这可能导致失业和人际关系恶化或沮丧。.
此外，醉酒者更容易遭受痛苦并引发事故。例如，受伤的几率会越来越高。患者还可能面临法律问题，例如因酒后驾车被捕，在某些情况下，甚至会被吊销驾照。.
“酒精与许多死亡事件直接或间接相关。我们可以将酒精视为增加一个人从事暴力、交通事故和自杀等危险行为几率的因素。因此，其影响是巨大的，”雷纳塔·里加奇博士评论道。.
酒精使用障碍的诊断
酒精使用障碍的诊断主要依据临床表现，并根据《 精神疾病诊断与统计手册》第五版文本修订版 （DSM-5-TR）
该手册将酒精使用障碍的诊断标准定义为：患者在 12 个月内出现以下两种或两种以上行为：
- 饮酒量超过预期或饮酒时间超过预期；
- 对酒精的强烈且持续的渴望；
- 减少或控制消费的尝试均未成功；
- 因酗酒而屡次未能履行工作、家庭或学校义务；
- 尽管饮酒会引发社交或人际关系问题，但仍继续饮酒；
- 因饮酒而放弃重要的社交、职业或娱乐活动；
- 在存在人身危险的情况下饮酒；
- 即使面临因饮酒引起或加重的身体疾病或精神障碍，仍然继续饮酒；
- 具有一定的酒精耐受力；
- 出现酒精戒断症状或因戒断反应而饮酒。.
此外，医生还必须了解与饮酒相关的健康问题，例如肝病（包括肝硬化）和其他相关疾病。.
酒精使用障碍的治疗
酒精使用障碍的治疗方法取决于已确定的风险等级和病情严重程度。.
“酒精使用障碍被认为是一种慢性疾病，但它是可以控制的，”雷纳塔·里加奇博士解释说。“因此，需要对治疗方案进行个性化调整，主要是因为有些患者将无法再次接触酒精。而在其他情况下，他们最终或许能够以更可控的方式使用酒精。”.
在病情最轻微的情况下，当患者被认为是高风险饮酒者时，干预通常从提高患者对病情恶化风险的认识开始，并建议减少或停止饮酒。.
在第二阶段，当酒精使用已造成更严重的损害时，建议转介至康复项目接受治疗。在这种情况下，治疗通常包括在门诊康复机构进行心理治疗和医疗随访相结合的治疗方案。.
最后，对于病情严重的病例，尤其是伴有医疗或精神并发症的病例，建议的治疗方法是住院康复计划，确保进行强化和多学科的后续治疗。.
“治疗的目标是减轻这种痛苦和这种疾病的影响，从而使患者及其周围的人能够拥有更好的生活质量，”里加奇强调说。.
需要注意的是，药物也可以用于治疗物质使用障碍，但必须与心理治疗相结合，绝不能单独使用。.
“目前，我们有药物治疗酒精使用障碍。但是，如果存在合并症，我们也需要加以解决，因为我们知道这有助于治疗酒精使用障碍，”他继续说道。“此外，我们还依赖于心理治疗的后续跟进，以及习惯和生活方式的改变。总的来说，这是一个长期的多学科治疗方案，但非常有效。”.
精神病学研究生课程
酒精使用障碍只是精神病学所关注的问题之一。饮食失调、神经退行性疾病和其他精神健康问题也属于该医学专业的范畴。.
在圣莱奥波尔多曼迪克大学的精神病学研究生课程中，学生们通过实践学习，为真正的病人提供咨询，这些病人是根据课程大纲和课堂上涵盖的内容选择的。.
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