Im Kindesalter ist es unerlässlich, dass Kinder ärztlich untersucht und ihre Entwicklung von Spezialisten überwacht wird. Diese Überwachung umfasst die Beurteilung der Wachstumshormonproduktion, da ein Mangel an diesem Hormon das Wachstum von Kindern direkt beeinträchtigen kann.
Diese Beurteilung erfolgt durch den Vergleich der Körpergröße über einen Zeitraum von einem Jahr. Laut der von Ärzten zur Überwachung der kindlichen Entwicklung verwendeten Wachstumskurve gilt folgendes Wachstum als durchschnittlich im Normbereich:
- 25 Zentimeter pro Jahr – von der Geburt bis zum 1. Lebensjahr;
- 12,5 Zentimeter pro Jahr – im Alter zwischen 1 und 3 Jahren;
- 5 bis 6 Zentimeter pro Jahr – vom 3. Lebensjahr bis zur Pubertät.
Diese Wachstumskurve dient als Orientierungshilfe bei der Beurteilung der kindlichen Entwicklung. Fachkräfte sollten sie jedoch nicht starr interpretieren, da Wachstum nicht linear verläuft und je nach Faktoren wie Geschlecht, Genetik und Gesundheitszustand variieren kann. Anlass zur Sorge besteht, wenn das Wachstum deutlich vom erwarteten Bereich abweicht, da dies auf Entwicklungsstörungen wie eine verminderte Hormonproduktion oder andere damit verbundene Erkrankungen hindeuten kann.
In diesem Artikel erfahren Sie, was Wachstumshormonmangel ist, was seine Ursachen sind und wie die Behandlung funktioniert.
Was ist Wachstumshormonmangel?
Ein Wachstumshormonmangel liegt vor, wenn die Hirnanhangdrüse nicht ausreichend Wachstumshormon (GH) produziert. Diese Erkrankung beeinträchtigt vor allem Wachstum und Körpergröße und kann zu unzureichendem Wachstum oder Kleinwuchs, auch Zwergwuchs genannt, führen.
Kleinwuchs ist definiert als eine Körpergröße unterhalb der 3. Perzentile für das jeweilige Alter des Kindesgemäß standardisierter Wachstumskurven. Kleinwuchs bedeutet jedoch nicht zwangsläufig einen Wachstumshormonmangel. In manchen Fällen kann er auf genetische Faktoren, Mangelernährung oder chronische Erkrankungen zurückzuführen sein, die Organe wie Nieren, Schilddrüse und Herz betreffen.
Veränderungen in der Wachstumshormonproduktion können jedoch Anzeichen wie abnorm langsames Wachstum, Missverhältnisse der Gliedmaßen, verzögerten Beginn der Pubertät und Veränderungen der Gesichtszüge hervorrufen.
Ursachen des Wachstumshormonmangels
In den meisten Fällen bleibt die Ursache eines Wachstumshormonmangels ungeklärt. In manchen Fällen kann er jedoch mit angeborenen Erkrankungen, genetischen Defekten, Tumoren oder Hirninfektionen wie Meningitis zusammenhängen. Darüber hinaus kann ein Wachstumshormonmangel auch Folge einer vorausgegangenen Histiozytose sein, einer Erkrankung, die durch eine abnorme Zellvermehrung gekennzeichnet ist und verschiedene Organe, wie beispielsweise die Lunge, betreffen und zur Bildung von Narbengewebe führen kann.
Unabhängig von der Ursache kann ein Mangel an Wachstumshormon (GH) in der Hypophyse auch mit einem Mangel an anderen Hypophysenhormonen einhergehen, wie beispielsweise dem Schilddrüsen-stimulierenden Hormon (TSH) und dem adrenocorticotropen Hormon (ACTH).
Warnschilder
Die Anzeichen und Symptome eines Wachstumshormonmangels variieren je nach verschiedenen Faktoren, wie zum Beispiel dem Alter des Kindes und der Ursache der Störung.
Kinder mit unzureichender Produktion dieses Hormons weisen häufig ein verlangsamtes Wachstum auf. Unter normalen Bedingungen beträgt das durchschnittliche Wachstum im Kindesalter bis zum Alter von 4 Jahren etwa 6 Zentimeter pro Jahr. Danach verlangsamt sich das Wachstum auf etwa 5 Zentimeter pro Jahr zwischen dem 4. und 8. Lebensjahr und auf etwa 4 Zentimeter pro Jahr in den darauffolgenden Jahren, insbesondere während der Pubertät.
Darüber hinaus können bei einem Kind mit Wachstumshormonmangel je nach Ursache des Mangels weitere Auffälligkeiten auftreten. Beispielsweise können Neugeborene mit einer geringen Wachstumshormonproduktion auch einen niedrigen Blutzuckerspiegel aufweisen.
Diagnose und Behandlung des Wachstumshormonmangels
Zunächst einmal ist es wichtig zu wissen, dass das Wachstum, insbesondere in der Kindheit, nicht völlig linear verläuft. Daher deuten geringfügige Schwankungen im Wachstumstempo nicht zwangsläufig auf eine Wachstumshormonstörung hin.
Daher muss die Diagnose eines Wachstumshormonmangels auf einer gründlichen Untersuchung beruhen. Diese umfasst detaillierte körperliche Untersuchungen, spezifische Labortests und bildgebende Verfahren. Zusätzlich erfasst das Ärzteteam die Krankengeschichte des Kindes und das Vorliegen etwaiger Vorerkrankungen, die die Produktion oder Wirkung dieses Hormons beeinträchtigen könnten.
Wird ein Wachstumshormonmangel diagnostiziert, besteht die Behandlung in der Gabe von Wachstumshormon und gegebenenfalls in der Gabe weiterer Hormone. Diese Gabe erfolgt durch tägliche oder wöchentliche Injektionen und wird in der Regel so lange fortgesetzt, bis das Kind eine alters- und krankheitsangemessene Körpergröße erreicht hat.
Die Behandlung kann jedoch abgebrochen werden, wenn kein zufriedenstellender Erfolg erzielt wird. Im Allgemeinen ist im ersten Behandlungsjahr mit einem Mindestwachstum von 2,5 Zentimetern zu rechnen; in vielen Fällen kann das Wachstum im selben Zeitraum bis zu 12 Zentimeter betragen. Darüber hinaus ist die Hormonersatztherapie nur dann wirksam, wenn sie vor dem Schließen der Wachstumsfugen der Knochen begonnen wird.
Normalerweise treten bei Kindern keine Nebenwirkungen durch die Hormonersatztherapie auf. In einigen Fällen kann es zu leichten Schwellungen der Gliedmaßen kommen, die jedoch meist schnell wieder abklingen. Selten können jedoch schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten, wie z. B. ein erhöhter Hirndruck oder Knie- und Hüftschmerzen, die mit Veränderungen im proximalen Oberschenkelknochen einhergehen. In diesen Fällen ist eine sofortige ärztliche Untersuchung unerlässlich.
Postgraduiertenstudium in Endokrinologie
Medizinische Aufbaustudiengänge etablieren sich als Alternative zur Facharztausbildung und bieten Ärzten mehr Flexibilität und Autonomie bei der Organisation ihres Studiums und ihrer Patientenversorgung, ohne dabei die für die klinische Ausbildung unerlässliche praktische Erfahrung zu opfern.
Am São Leopoldo Mandic verbindet das postgraduale Programm in Endokrinologie eine solide theoretische Grundlage mit umfassender praktischer Erfahrung, einschließlich der Betreuung realer Patienten und der Diskussion klinischer Fälle. Der Studiengang bietet eine aktuelle Ausbildung und orientiert sich an den wichtigsten Techniken, Protokollen und Technologien der modernen Medizin.
Klicken Sie hier, um mehr über das postgraduale Programm für Endokrinologie an der São Leopoldo Mandic zu erfahren und den nächsten Schritt in Ihrer medizinischen Karriere zu machen!
