Neben der gesamten theoretischen und praktischen Vorbereitung, die jeder Arzt vor Beginn seiner Tätigkeit benötigt, gibt es auch Aspekte, die bei der Ausübung des Berufs noch mehr Aufmerksamkeit verdienen. Einer dieser Aspekte ist die medizinische Ethik.
Während ihres Studiums und ihrer Promotion werden Ärzte mehrfach mit dem Thema Ethik vertraut gemacht, doch erst in der praktischen Praxis verstehen sie die wahre Anwendung der Ethik und ihre Nuancen.
Wenn wir beispielsweise über die ärztliche Schweigepflicht sprechen, scheint es selbstverständlich, dass ein Arzt keine Informationen über seine Patienten an Dritte weitergeben darf. Doch wie sieht es bei der Behandlung von Minderjährigen aus? Wann und warum darf die Schweigepflicht gebrochen werden?
In diesem Artikel erfahren Sie, was ärztliche Schweigepflicht ist, welche Bedeutung sie hat, welche Ausnahmen es gibt und welche Gesetze und Vorschriften beachtet werden müssen.
Was versteht man unter beruflicher Schweigepflicht?
Die ärztliche Schweigepflicht ist eine ethische und rechtliche Verpflichtung, die im Ethikkodex der Ärztekammer (CFM) verankert ist und die Vertraulichkeit von Patientendaten, einschließlich persönlicher Daten, Krankengeschichte, Diagnosen und Behandlungen, vorschreibt.
Diese Maßnahme soll verhindern, dass der Arzt ohne die ausdrückliche Zustimmung des Patienten Informationen an Dritte weitergibt, außer in bestimmten Fällen, beispielsweise wenn der Patient minderjährig ist, selbst wenn es sich bei den Dritten um Ehepartner oder Familienmitglieder handelt.
Wie wichtig ist berufliche Vertraulichkeit?
Man kann sagen, dass die ärztliche Schweigepflicht eine der Säulen der Arzt-Patienten-Beziehung ist, die in erster Linie auf Vertrauen beruht. Ohne dieses Prinzip könnte der gesamte medizinische Prozess, von der Diagnose bis zur Behandlung, gefährdet sein.
Denn wenn der Patient Informationen über seinen Zustand zurückhält, kann die Diagnose ungenau sein oder das eigentliche Problem völlig verfälschen.
Was sagt das Gesetz zur beruflichen Schweigepflicht?
Artikel 73 des ärztlichen Ethikkodex legt fest, dass es Ärzten verboten ist:
„Informationen, die man aufgrund der Ausübung seines Berufs erlangt hat, dürfen nicht weitergegeben werden, es sei denn, es liegt ein triftiger Grund, eine gesetzliche Verpflichtung oder die schriftliche Einwilligung des Patienten vor.“
Das Verbot bleibt auch dann bestehen, wenn der betreffende Patient stirbt oder wenn der Arzt als Zeuge in einer Untersuchung oder als Tatverdächtiger auftritt. Ebenso muss der Arzt die Schweigepflicht wahren, selbst wenn die Informationen öffentlich werden.
Des Weiteren sollte der Arzt keine Informationen über einen minderjährigen Patienten weitergeben, es sei denn, das Zurückhalten der Informationen würde dem Patienten schaden. Der Arzt sollte auch keine identifizierbaren klinischen Fälle weitergeben oder darauf Bezug nehmen.
Was die rechtlichen Bestimmungen betrifft, so ist das Recht auf Vertraulichkeit der eigenen Daten ein in der Bundesverfassung verankertes Recht für Patienten, das in Artikel 5, Absatz XIV, Folgendes besagt:
„Jeder hat garantierten Zugang zu Informationen, und die Vertraulichkeit von Quellen wird geschützt, wenn dies für die Ausübung seines Berufs erforderlich ist.“.
Darüber hinaus ist die Verletzung des Rechts eines Patienten auf Vertraulichkeit seiner persönlichen Daten gemäß Artikel 154 des Strafgesetzbuches mit einer Freiheitsstrafe von 3 Monaten bis zu 1 Jahr oder einer Geldstrafe zu bestrafen.
Professionelle Schweigepflicht in der Telemedizin
Grundsätzlich sollten für die Telemedizin dieselben Regeln gelten wie für persönliche Behandlungen. Das heißt, auch sie muss die ärztliche Schweigepflicht wahren und die Integrität des Patienten schützen.
Der Bundesrat für Ärzte (CFM) bekräftigt in diesem Fall gemäß Artikel 3 der CFM-Resolution 2.314/2022 Folgendes:
„Bei telemedizinischen Dienstleistungen müssen die in den Krankenakten enthaltenen Patientendaten und Bilder unter Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen und der Vorschriften des CFM (Brasilianischer Bundesrat für Medizin) hinsichtlich der sicheren Aufbewahrung, Handhabung, Integrität, Genauigkeit, Vertraulichkeit, des Datenschutzes, der Unanfechtbarkeit und der Gewährleistung der beruflichen Schweigepflicht von Informationen aufbewahrt werden.“.
In diesem Kontext unterliegen telemedizinische Leistungen der Einhaltung des brasilianischen Datenschutzgesetzes (LGPD). Darüber hinaus werden diese Maßnahmen über ein vom brasilianischen Bundesärztekammerrat (CFM) genehmigtes elektronisches Patientenaktensystem (SRES) umgesetzt.
Unter welchen Umständen kann die berufliche Schweigepflicht gebrochen werden?
Die ärztliche Schweigepflicht kann aufgehoben werden, wenn der Patient oder einer seiner gesetzlichen Vertreter dies ausdrücklich genehmigt. Dasselbe gilt jedoch auch bei Verdacht auf eine Straftat.
Zu diesen Situationen zählen beispielsweise der Verdacht auf Misshandlung oder Körperverletzung von Minderjährigen, älteren Menschen oder Ehepartnern. Dies umfasst auch Fälle von mutmaßlicher Körperverletzung infolge einer Straftat oder Verletzungen durch Schusswaffen und ähnliche Waffen.
Der Arzt darf Informationen über die Diagnose von ansteckenden Krankheiten auch an die Gesundheitsbehörden weitergeben, wenn dies Anlass zur Sorge gibt oder von wissenschaftlicher Bedeutung ist.
Genauere Bestimmungen zu Ausnahmen von der beruflichen Schweigepflicht finden sich im ärztlichen Ethikkodex.
Medizinische Ethik und berufliche Schweigepflicht
Generell geht die Wahrung der ärztlichen Schweigepflicht über eine ethische Verpflichtung hinaus; sie ist eine gesetzliche Verpflichtung, die in der Bundesverfassung und im Strafgesetzbuch geregelt ist. Doch mehr als eine Pflicht ist sie ein Weg, die Sicherheit und das Vertrauen der Patienten zu wahren und den Berufsstand zu respektieren.
Die Informationen, die diesem Artikel zugrunde liegen, stammen aus dem Medical Code of Ethics, der Bundesverfassung und dem Strafgesetzbuchund entsprechen dem Stand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung. Änderungen sind vorbehalten.
