In den letzten Jahren hat sich Fettleibigkeit im Kindesalter in Brasilien und weltweit zu einem immer größeren Problem entwickelt. Laut aktuellen Daten des Gesundheitsministeriums hat die Zahl der Kinder, die im Rahmen des brasilianischen Einheitlichen Gesundheitssystems (SUS) wegen Fettleibigkeit behandelt werden, deutlich zugenommen und sich zwischen 2014 und 2024 fast verdreifacht.
Es handelt sich hierbei um einen Gesundheitszustand, der mit ungesunden Ernährungsgewohnheiten, Bewegungsmangel und emotionalen Faktoren zusammenhängt. Unbehandelt kann Übergewicht im Kindesalter zudem chronische Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Jugendalter auslösen.
In diesem Artikel erfahren Sie, was Fettleibigkeit im Kindesalter kennzeichnet, warum sie auftritt, welche Auswirkungen sie hat und wie Angehörige der Gesundheitsberufe zur Vorbeugung und Behandlung dieser Erkrankung beitragen können.
Was ist Fettleibigkeit im Kindesalter und wie wird sie diagnostiziert?
Adipositas im Kindesalter ist ein Zustand, der durch eine übermäßige Ansammlung von Körperfett gekennzeichnet ist und die körperliche und seelische Gesundheit eines Kindes beeinträchtigen kann. Bis vor wenigen Jahren basierte die Diagnose auf dem Verhältnis von Gewicht zu Größe, berechnet mithilfe des Body-Mass-Index (BMI).
Bei Kindern und Jugendlichen wurde der BMI anhand von alters- und geschlechtsspezifischen Wachstumskurven und Perzentilen . Daher wurden diese Informationen genutzt, um Fälle von Übergewicht oder Adipositas unter Berücksichtigung der erwarteten Entwicklung für jede Altersgruppe zu identifizieren.
Ein Perzentilwert über 97 kennzeichnete beispielsweise Übergewicht. Lag der Wert hingegen unter 3, galt dies als Untergewicht und sogar als Risikofaktor für Mangelernährung.
In den letzten Jahren haben Forscher und medizinische Fachkräfte jedoch begonnen, den Nutzen und die Genauigkeit der Methode zur Diagnose von Adipositas in Frage zu stellen, vor allem, weil sie diese in der individuellen Analyse jedes Patienten als zu simpel betrachten. Aus diesem Grund suchen neuere Studien nach Alternativen zum BMI, die den Körperfettanteil genauer angeben können.
Diese Änderung war notwendig, da der BMI beispielsweise nicht zwischen Fett- und Muskelmasse unterscheiden konnte. Zudem berücksichtigte der BMI keine Informationen wie Geschlecht, Alter und ethnische Zugehörigkeit der einzelnen Patienten.
Der 2018 in der wissenschaftlichen Zeitschrift Nature. veröffentlichte Relative Fat Mass (RFM)-Index war die Methode, die die besten Ergebnisse lieferte und die zuvor als „dünn-fett“ und „fett“ bezeichneten Personen überwand, da der BMI ungenau Gesundheit oder Übergewicht anzeigte
Die regelmäßige Überwachung des kindlichen Wachstums durch einen Kinderarzt ist unerlässlich, insbesondere in der Primärversorgung. Fachkräfte im Gesundheitswesen sollten das RFM (Rapid Frequency of Childhood Development – Schnellfrequenz-Test der kindlichen Entwicklung) in Verbindung mit anderen Beurteilungen, wie z. B. der Familienanamnese, den Ernährungsgewohnheiten, dem Bewegungsverhalten und Laboruntersuchungen, anwenden. Diese Informationen helfen, das Risiko und den Interventionsbedarf im Einzelfall zu bestimmen.
Eine frühzeitige Diagnose von Fettleibigkeit im Kindesalter ist entscheidend, um die Entstehung chronischer Krankheiten zu verhindern und eine wirksame multidisziplinäre Intervention zu fördern, an der Kinderärzte, Endokrinologen, Ernährungswissenschaftler, Psychologen und gegebenenfalls weitere Spezialisten beteiligt sind.
Hauptursachen von Fettleibigkeit im Kindesalter
Die Ursachen von Übergewicht im Kindesalter können biologischer, verhaltensbedingter und sozialer Natur sein. In manchen Fällen beginnt die übermäßige Gewichtszunahme bereits in der Schwangerschaft, insbesondere bei mütterlichem Übergewicht oder Schwangerschaftsdiabetes, was den Stoffwechsel und die Entwicklung des Babys beeinträchtigen kann.
Laut Gesundheitsministerium können das plötzliche oder vorzeitige Abstillen und die unzureichende Einführung von Beikost, insbesondere von hochverarbeiteten Lebensmitteln, ebenfalls zu Übergewicht im Kindesalter beitragen. Darüber hinaus belegen Daten, dass der Anstieg von Übergewicht bei Kindern mit Veränderungen im familiären Lebensstil, insbesondere mit zunehmend sitzender Lebensweise, zusammenhängen kann.
Das Verständnis dieser Ursachen ist für medizinisches Fachpersonal unerlässlich, um umfassend in Prävention und Behandlung vorzugehen. Daher ist es wichtig, nicht nur die Ernährungsgewohnheiten, sondern auch den gesamten familiären und sozialen Kontext zu berücksichtigen, der das Essverhalten eines Kindes beeinflusst.
Folgen von Fettleibigkeit im Kindesalter für die Gesundheit
Die Folgen von Übergewicht im Kindesalter reichen weit über das bloße Gewicht hinaus. Wird diese Erkrankung nicht frühzeitig erkannt und behandelt, kann sie erhebliche Stoffwechselveränderungen hervorrufen und das Risiko für die Entwicklung chronischer Krankheiten im Kindes- oder Jugendalter erhöhen. Zu den wichtigsten gehören:
Typ-2-Diabetes
Typ-2-Diabetes entsteht, wenn der Körper das produzierte Insulin nicht richtig verwertet, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. In Brasilien ist dies die häufigste Diabetesform; etwa 90 % der Menschen mit dieser Krankheit sind betroffen.
Bluthochdruck
Überschüssiges Körperfett, insbesondere viszerales Fett, ist ein wichtiger Risikofaktor für die Entstehung von Bluthochdruck, da es über verschiedene physiologische Mechanismen die Blutdruckregulation beeinträchtigt.
Hoher Cholesterinspiegel
Hoher Cholesterinspiegel ist ein Zustand, der durch erhöhte Cholesterinwerte im Blut gekennzeichnet ist. Unbehandelt kann er zu Fettablagerungen in den Arterien führen und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen.
Behandlung und Prävention
Die Behandlung von Adipositas erfordert einen interdisziplinären Ansatz, der eine Umstellung der Ernährungsgewohnheiten, regelmäßige körperliche Aktivität und eine kontinuierliche ärztliche Überwachung notwendig macht. Ein Schwerpunkt der Behandlung liegt daher auf der Ernährungsberatung, bei der naturbelassene Lebensmittel bevorzugt und der Konsum von hochverarbeiteten Lebensmitteln reduziert wird. Darüber hinaus trägt körperliche Bewegung zu einem verbesserten Stoffwechsel, einer besseren Körperzusammensetzung und einer gestärkten Herz-Kreislauf-Gesundheit bei.
Das Gesundheitsministerium betont die Bedeutung einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger Bewegung als grundlegende Säulen zur Vorbeugung von Übergewicht. In diesem Zusammenhang können die Ernährungsempfehlungen für brasilianische Kinder unter zwei Jahren Familien mit praktischen Tipps zur Einführung und Beibehaltung einer gesunden Ernährung in den ersten Lebensjahren unterstützen. Selbstverständlich ersetzen diese Empfehlungen nicht die Beratung durch einen Ernährungsberater oder Kinderarzt.
In schwereren Fällen kann der Arzt Medikamente zur Gewichtsreduktion oder, in bestimmten und sorgfältig geprüften Situationen, operative Eingriffe empfehlen. Im Vordergrund sollte jedoch stets ein gesunder und nachhaltiger Lebensstil stehen.
Die für diesen Artikel verwendeten Informationen stammen aus dem Material „Kindergesundheit: Überwachung des Wachstums und der Entwicklung von Kindern“ und anderen Materialien des Gesundheitsministeriums. Sie wurden bis zum Veröffentlichungsdatum aktualisiert und können sich ändern.
